標題:淺談下肢深靜脈血栓的法醫(yī)學鑒定-附3例報告 |
【關(guān)鍵詞】靜脈血栓;法醫(yī)學鑒定 【中圖分類號】d919.4 【文獻標識碼】b 【文章編號】1007—9297(2006)01—0065—02 深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis,dvt)目前 臨床較為常見,治療效果不夠理想且復發(fā)率高,常遺 留下肢深靜脈阻塞或靜脈瓣功能不全,影響行走功 能,對生活質(zhì)量有著長期影響,還有可能發(fā)生肢體壞 疽等并發(fā)癥,重者可因栓子脫落導致肺栓塞(pe),甚 ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略389字,正式會員可完整閱讀)…… 日因高墜就診,查: l1. 棘突部壓痛,椎旁叩擊痛陽 性,雙下肢肌力i級,感覺正常,雙小腿后外側(cè)麻木 感。ct檢查:l1 壓縮性骨折( 為粉碎性骨折),骨折 片突入椎管內(nèi)致椎管狹窄。入院后行椎體切開復位內(nèi) 固定術(shù)。出院時雙下肢無麻木。肌力i級,感覺正常。 傷后48天彩超檢查:左下肢深靜脈血栓形成(股總、 股淺、股深、胴靜脈),右側(cè)股淺、胭靜脈輕度返流。活 體檢查見腰部活動受限。左下肢略腫脹,小腿中下段 皮膚色素沉著,脛骨中段內(nèi)側(cè)見一皮膚潰瘍愈合瘢 痕,約1.0 cmx0.6 cm大。蚁轮婌o脈曲張。 【案例3】劉某,男,6l歲,醫(yī)生。2003年4月29 日,因車禍就診,查:頸部兩側(cè)壓痛,左膝青紫腫脹、壓 痛。顱腦ct未見異常,x線片未見骨折征象。入院后 予抗炎、止血、脫水、降顱壓等治療,傷后29天感右小 腿脹痛加重伴淤紫,站立后明顯。彩色多普勒檢查提 示:右下肢深靜脈血栓形成。傷后36天彩色多普勒檢 查提示:右下肢深靜脈血栓形成(血栓段靜脈周圍可 見側(cè)循環(huán)血管)。近2月ct檢查:右額、顳、頂部硬膜 下血腫形成(慢性),腦中線左移約1.0 cm。先后行下腔 靜脈濾過器置放術(shù)、鉆顱血腫引流術(shù)。近兩個月后出 現(xiàn)雙下肢深靜脈血栓形成、下腔靜脈不全性血栓,行 介入血栓消融術(shù)。活體檢查見雙下肢腫脹,沿淺靜脈 血管可捫及散在索狀物,皮膚顏色如常,皮溫正常。復 查彩色多普勒:雙下肢深靜脈栓塞伴栓子機化后部分 再通,雙下肢深靜脈瓣功能差,雙下肢淺靜脈稍增寬。 討論 下肢深靜脈血栓形成。依據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查 及輔助檢查(尤其是彩色多普勒、經(jīng)足背靜脈順行靜 脈造影等檢查 ……(未完,全文共4196字,當前只顯示1010字,請閱讀下面提示信息。收藏淺談下肢深靜脈血栓的法醫(yī)學鑒定-附3例報告) 上一篇:試論我國司法鑒定人的民事責任及其完善 下一篇:規(guī)劃局規(guī)劃處個人先進材料 相關(guān)欄目:綜合論文 考察鑒定 個人總結(jié) 悼詞殯葬 大學生 黨務講話 政務講話 企業(yè)講話 農(nóng)業(yè)講話 紀檢講話 人大講話 政協(xié)講話 組織講話 安全講話 城建講話 金融講話 宣傳講話 黨會報告 政府報告 述職報告 述廉報告 調(diào)研報告 工作總結(jié) 工作匯報 社會實踐 |