| 標題：淺談下肢深靜脈血栓的法醫(yī)學鑒定-附3例報告 |
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【關(guān)鍵詞】靜脈血栓；法醫(yī)學鑒定 【中圖分類號】d919．4 【文獻標識碼】b 【文章編號】1007—9297(2006)01—0065—02 深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis，dvt)目前 臨床較為常見，治療效果不夠理想且復發(fā)率高，常遺 留下肢深靜脈阻塞或靜脈瓣功能不全，影響行走功 能，對生活質(zhì)量有著長期影響，還有可能發(fā)生肢體壞 疽等并發(fā)癥，重者可因栓子脫落導致肺栓塞(pe)，甚 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略389字，正式會員可完整閱讀）…… 日因高墜就診，查： l1． 棘突部壓痛，椎旁叩擊痛陽 性，雙下肢肌力i級，感覺正常，雙小腿后外側(cè)麻木 感。ct檢查：l1 壓縮性骨折( 為粉碎性骨折)，骨折 片突入椎管內(nèi)致椎管狹窄。入院后行椎體切開復位內(nèi) 固定術(shù)。出院時雙下肢無麻木。肌力i級，感覺正常。 傷后48天彩超檢查：左下肢深靜脈血栓形成(股總、 股淺、股深、胴靜脈)，右側(cè)股淺、胭靜脈輕度返流。活 體檢查見腰部活動受限。左下肢略腫脹，小腿中下段 皮膚色素沉著，脛骨中段內(nèi)側(cè)見一皮膚潰瘍愈合瘢 痕，約1．0 cmx0．6 cm大�。蚁轮婌o脈曲張。 【案例3】劉某，男，6l歲，醫(yī)生。2003年4月29 日，因車禍就診，查：頸部兩側(cè)壓痛，左膝青紫腫脹、壓 痛。顱腦ct未見異常，x線片未見骨折征象。入院后 予抗炎、止血、脫水、降顱壓等治療，傷后29天感右小 腿脹痛加重伴淤紫，站立后明顯。彩色多普勒檢查提 示：右下肢深靜脈血栓形成。傷后36天彩色多普勒檢 查提示：右下肢深靜脈血栓形成(血栓段靜脈周圍可 見側(cè)循環(huán)血管)。近2月ct檢查：右額、顳、頂部硬膜 下血腫形成(慢性)，腦中線左移約1．0 cm。先后行下腔 靜脈濾過器置放術(shù)、鉆顱血腫引流術(shù)。近兩個月后出 現(xiàn)雙下肢深靜脈血栓形成、下腔靜脈不全性血栓，行 介入血栓消融術(shù)。活體檢查見雙下肢腫脹，沿淺靜脈 血管可捫及散在索狀物，皮膚顏色如常，皮溫正常。復 查彩色多普勒：雙下肢深靜脈栓塞伴栓子機化后部分 再通，雙下肢深靜脈瓣功能差，雙下肢淺靜脈稍增寬。 討論 下肢深靜脈血栓形成。依據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查 及輔助檢查(尤其是彩色多普勒、經(jīng)足背靜脈順行靜 脈造影等檢查 ……（未完，全文共4196字，當前只顯示1010字，請閱讀下面提示信息。收藏淺談下肢深靜脈血栓的法醫(yī)學鑒定-附3例報告） 上一篇：試論我國司法鑒定人的民事責任及其完善 下一篇：規(guī)劃局規(guī)劃處個人先進材料 相關(guān)欄目：綜合論文 考察鑒定 個人總結(jié) 悼詞殯葬 大學生 黨務講話 政務講話 企業(yè)講話 農(nóng)業(yè)講話 紀檢講話 人大講話 政協(xié)講話 組織講話 安全講話 城建講話 金融講話 宣傳講話 黨會報告 政府報告 述職報告 述廉報告 調(diào)研報告 工作總結(jié) 工作匯報 社會實踐 |