| 標(biāo)題：37例創(chuàng)傷性膈疝的法醫(yī)學(xué)鑒定分析 | ||
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【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷性膈疝；法醫(yī)學(xué)鑒定 【中圖分類號】d919．4；r655．6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼1 b 【文章編號】1007～9297(2004)03～0226～o3 本文作者通過對實(shí)際檢案統(tǒng)計(jì)、分析，對外傷性膈 疝的致傷工具、形成原因、創(chuàng)傷性膈疝的誤診原因進(jìn)行 了法醫(yī)學(xué)分析；并對臨床診治及重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)的修訂提 出了建議，同時對醫(yī)療因素介入對法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論的影 響進(jìn)行了 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略352字，正式會員可完整閱讀）……
四、創(chuàng)傷性膈疝復(fù)合性損傷分布 創(chuàng)傷性膈疝復(fù)合性損傷分布情況(此統(tǒng)計(jì)有重復(fù)) 見表4。 五、癥狀和體征 本組37例創(chuàng)傷性膈疝，除有原發(fā)性損傷癥狀外，主 要表現(xiàn)有胸悶、氣促、呼吸困難，可出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡 心、嘔吐、便血等梗阻癥狀，體格檢查，患側(cè)呼吸音減弱 或呼吸音消失，叩診胸部患側(cè)成濁音或鼓音，氣管向健 側(cè)移位，腹部有時可聽到腸鳴音，急性鈍性胸腹閉合性 損傷，有時出現(xiàn)舟狀腹。 六、診治情況 截止到法醫(yī)學(xué)鑒定時，36例手術(shù)治療，其中由于誤 診、延誤治療致胃、腸部分切除，脾切除的共13例，占手 術(shù)病人的36．1％ ；1例未手術(shù)治療，已半年之久，且活動 自如，ct顯示左肺下葉已萎縮呈實(shí)質(zhì)性改變，胃及脾臟 均疝入胸腔，此例較_，其典型的臨床癥狀為：飯量及 體重明顯較受傷前減少，且飯后胸悶加重、心跳、呼吸加 快、不能平臥、經(jīng)常出現(xiàn)惡心、有時出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。見表 5。 七、傷后24小時內(nèi)首次x線診斷情況 傷后24小時內(nèi)首次x線診斷情況見表6。 表4 損傷情況 法律與醫(yī)學(xué)雜志2004年第11卷(第3期) 表6 24小時內(nèi)首次x線診斷情況 討 論 創(chuàng)傷性膈疝是指胸腹部直接的穿通傷或間接的擠 壓傷，跌傷等引起膈肌破裂，腹腔內(nèi)的腔器疝入胸器后 形成的一種嚴(yán)重的合并損傷。國內(nèi)首例診斷是1943年 根據(jù)尸解材料發(fā)現(xiàn)的。⋯ 一 、創(chuàng)傷性膈疝的分布 本組資料顯示，創(chuàng)傷性膈疝男性發(fā)病率 ……（未完，全文共3804字，當(dāng)前只顯示916字，請閱讀下面提示信息。收藏37例創(chuàng)傷性膈疝的法醫(yī)學(xué)鑒定分析） 上一篇：五金汽配公司開業(yè)致辭 下一篇：醫(yī)療責(zé)任保險的潛在缺陷及其彌補(bǔ) 相關(guān)欄目：考察鑒定 個人總結(jié) 剖析整改 綜合論文 |