標(biāo)題:37例創(chuàng)傷性膈疝的法醫(yī)學(xué)鑒定分析

  【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷性膈疝;法醫(yī)學(xué)鑒定
  【中圖分類號】d919.4;r655.6
  【文獻(xiàn)標(biāo)識碼1 b
  【文章編號】1007~9297(2004)03~0226~o3
  本文作者通過對實(shí)際檢案統(tǒng)計(jì)、分析,對外傷性膈
  疝的致傷工具、形成原因、創(chuàng)傷性膈疝的誤診原因進(jìn)行
  了法醫(yī)學(xué)分析;并對臨床診治及重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)的修訂提
  出了建議,同時對醫(yī)療因素介入對法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論的影
  響進(jìn)行了 ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略352字,正式會員可完整閱讀)…… 
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  四、創(chuàng)傷性膈疝復(fù)合性損傷分布
  創(chuàng)傷性膈疝復(fù)合性損傷分布情況(此統(tǒng)計(jì)有重復(fù))
  見表4。
  五、癥狀和體征
  本組37例創(chuàng)傷性膈疝,除有原發(fā)性損傷癥狀外,主
  要表現(xiàn)有胸悶、氣促、呼吸困難,可出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡
  心、嘔吐、便血等梗阻癥狀,體格檢查,患側(cè)呼吸音減弱
  或呼吸音消失,叩診胸部患側(cè)成濁音或鼓音,氣管向健
  側(cè)移位,腹部有時可聽到腸鳴音,急性鈍性胸腹閉合性
  損傷,有時出現(xiàn)舟狀腹。
  六、診治情況
  截止到法醫(yī)學(xué)鑒定時,36例手術(shù)治療,其中由于誤
  診、延誤治療致胃、腸部分切除,脾切除的共13例,占手
  術(shù)病人的36.1% ;1例未手術(shù)治療,已半年之久,且活動
  自如,ct顯示左肺下葉已萎縮呈實(shí)質(zhì)性改變,胃及脾臟
  均疝入胸腔,此例較_,其典型的臨床癥狀為:飯量及
  體重明顯較受傷前減少,且飯后胸悶加重、心跳、呼吸加
  快、不能平臥、經(jīng)常出現(xiàn)惡心、有時出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。見表
  5。
  七、傷后24小時內(nèi)首次x線診斷情況
  傷后24小時內(nèi)首次x線診斷情況見表6。
  表4 損傷情況
  法律與醫(yī)學(xué)雜志2004年第11卷(第3期)
  表6 24小時內(nèi)首次x線診斷情況
  討 論
  創(chuàng)傷性膈疝是指胸腹部直接的穿通傷或間接的擠
  壓傷,跌傷等引起膈肌破裂,腹腔內(nèi)的腔器疝入胸器后
  形成的一種嚴(yán)重的合并損傷。國內(nèi)首例診斷是1943年
  根據(jù)尸解材料發(fā)現(xiàn)的。⋯
  一
  、創(chuàng)傷性膈疝的分布
  本組資料顯示,創(chuàng)傷性膈疝男性發(fā)病率 ……(未完,全文共3804字,當(dāng)前只顯示916字,請閱讀下面提示信息。收藏37例創(chuàng)傷性膈疝的法醫(yī)學(xué)鑒定分析

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