標(biāo)題:醫(yī)院病歷管理規(guī)定 |
病歷屬于醫(yī)藥衛(wèi)生科技檔案,是國(guó)家檔案的重要組成部分。根據(jù)《中華人民共和國(guó)檔案法》、《中華人民共和國(guó)檔案法實(shí)施辦法》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中的有關(guān)規(guī)定,為配合醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)的實(shí)施,加強(qiáng)醫(yī)院病歷管理,特制定以下規(guī)定: 一、 科室病歷管理規(guī)定 1、住院期間的病歷由各科室負(fù)責(zé)管理,保證病歷的使用及安全。 2、病歷僅供本科室醫(yī)務(wù)人員使用,不得提供給病人及其它人員(包括病人親屬 ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略362字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 2、病案統(tǒng)計(jì)科接收病歷時(shí),必須實(shí)施雙簽認(rèn)可。保證病歷的完整性,嚴(yán)格按歸檔要求歸檔。凡不進(jìn)行簽字認(rèn)可、發(fā)生病歷丟失和損害的由責(zé)任方負(fù)責(zé)。 3、病案統(tǒng)計(jì)科嚴(yán)格按歸檔要求對(duì)收存病歷把關(guān),不合歸檔要求及時(shí)返還科室重寫(xiě);經(jīng)抽查歸檔病歷發(fā)現(xiàn)不合歸檔要求,每份扣病案統(tǒng)計(jì)科50.00元。 4、病案統(tǒng)計(jì)科每月如實(shí)上報(bào)未收回病歷、不合歸檔要求病歷返還統(tǒng)計(jì)情況,不上報(bào)統(tǒng)計(jì)情況的處罰由病案統(tǒng)計(jì)科承擔(dān)。 5、需要特殊保管的病歷須經(jīng)醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)簽字后由病案統(tǒng)計(jì)科進(jìn)行特別保管;特殊保管的病歷未經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意一律不準(zhǔn)外借,否則發(fā)生的后果由病案統(tǒng)計(jì)科負(fù)責(zé)。 三、其它科室病歷資料管理規(guī)定 1、未納入病案統(tǒng)計(jì)科管理的病歷,科室應(yīng)設(shè)專(zhuān)人專(zhuān)管。 2、科室應(yīng)建立病歷管理、借閱制度,并報(bào)醫(yī)務(wù)處備案,以確保病歷安全。 四、病歷借閱復(fù)印管理規(guī)定 1、各部門(mén)、科室、病案統(tǒng)計(jì)科分別建立借閱登記制度。借閱病歷僅限于病歷討論、再次入院的病歷。借閱時(shí)必須辦理正式借閱手續(xù)?剖邑(fù)責(zé)人簽字同意后(跨科病歷須雙方科室負(fù)責(zé)人簽字同意)方能借閱,所借出病歷必須在十天內(nèi)歸還。逾期不歸者,每逾期一天罰10.00元。 2、為撰寫(xiě)論文及科研需要,病案統(tǒng)計(jì)科要積極配合,查閱人員在病案統(tǒng)計(jì)科開(kāi)設(shè)的查閱室內(nèi)完成查閱工作,病歷不能帶出,查閱時(shí)及交回時(shí)均要進(jìn)行登記。 3、院內(nèi)職能部門(mén)因工作需要查閱病歷,須由部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)簽字認(rèn)可、醫(yī)務(wù)處備案后按規(guī)定查閱;院外相關(guān)部門(mén)需查閱原始病歷,須持公函到醫(yī)務(wù)處辦理有關(guān)手續(xù)后按規(guī)定查閱。 4、病人要求復(fù)印歸檔病歷時(shí),經(jīng)科室審查核實(shí)后填寫(xiě)《病歷資料復(fù)印申請(qǐng)書(shū)》,科室負(fù)責(zé)人簽字, ……(未完,全文共1561字,當(dāng)前只顯示939字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏醫(yī)院病歷管理規(guī)定) 上一篇:淺議工商部門(mén)如何加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)督管理 下一篇:轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)加強(qiáng)機(jī)關(guān)行政效能建設(shè)活動(dòng)第一階段總結(jié) 相關(guān)欄目:醫(yī)院 管理 規(guī)章制度 |