標(biāo)題:病歷管理有關(guān)規(guī)定

  病歷管理有關(guān)規(guī)定
  1、統(tǒng)計(jì)病案室應(yīng)及時(shí)收?qǐng)?bào)醫(yī)療業(yè)務(wù)各項(xiàng)報(bào)表。
  2、在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。出院病歷由科主任最后審定,病案室按規(guī)定及時(shí)收集,臨床科室無(wú)任何理由拖欠和遲交病歷。
  3、病歷首頁(yè)一律用藍(lán)黑墨水鋼筆填寫,不得用鉛筆、紅墨水筆填寫,填寫內(nèi)容必須完整、準(zhǔn)確。
  4、病歷中各種醫(yī)技檢查報(bào)告單均應(yīng)按規(guī)定整齊粘貼,不得隨意夾帶。
  5、病歷必須 ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略348字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 
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閱不得超過(guò)30份,借閱時(shí)按住院號(hào)大小順序排列、登記)。
  8、由于統(tǒng)計(jì)工作的需要,當(dāng)月病歷除再次入院病人外,一律于次月15日后出借。
  9、凡有爭(zhēng)議或有糾紛的病歷,必須通過(guò)醫(yī)教科同意方可借閱,若未經(jīng)同意擅自借用者,由此造成的損失由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
  10、凡借閱的病歷不得遺失。若遺失病歷(特別是遺失有糾紛或有爭(zhēng)議病歷),由借閱者承擔(dān)所有責(zé)任。
  外來(lái)人員病歷查閱(復(fù)印)有關(guān)規(guī)定
  外來(lái)人員若需要查閱(復(fù)。┎v,須遵守下列規(guī)定:
  1、根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)可查閱和復(fù)印的病歷資料有住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
  2、由于病歷的重要性,按條例規(guī)定,原始病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存,他人只能查閱或復(fù)印。
  3、為保護(hù)患者的隱私權(quán),必須由患者本人憑身份證通過(guò)醫(yī)教科辦理查閱(復(fù)。┎v手續(xù)。
  4、如患者行動(dòng)不便,由其代理人來(lái)查閱(復(fù)。┎v,必須憑患者身份證、代理人身份證及患者查閱(復(fù)。┎v委托書、法定關(guān)系證明材料(死亡病歷需近親屬憑身份證、法定關(guān)系證明材料及死亡證明),通過(guò)醫(yī)教科辦理查閱(復(fù)印)病歷手續(xù)。
  5、如因司法工作需要查閱(復(fù)印)病歷,有關(guān)人員須持司法部門的介紹信及有關(guān)證件。
  6、保險(xiǎn)公司、律師、企事業(yè)單位、醫(yī)保辦等,憑介紹信及承辦人員身份證等證件、患者委托或同意書查閱或復(fù)印病歷。
  7、查閱(復(fù)印)病歷時(shí)必須如實(shí)填寫: ……(未完,全文共1504字,當(dāng)前只顯示905字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏病歷管理有關(guān)規(guī)定

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