| 標(biāo)題：病歷管理有關(guān)規(guī)定 |
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病歷管理有關(guān)規(guī)定 1、統(tǒng)計(jì)病案室應(yīng)及時(shí)收?qǐng)?bào)醫(yī)療業(yè)務(wù)各項(xiàng)報(bào)表。 2、在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。出院病歷由科主任最后審定，病案室按規(guī)定及時(shí)收集，臨床科室無(wú)任何理由拖欠和遲交病歷。 3、病歷首頁(yè)一律用藍(lán)黑墨水鋼筆填寫，不得用鉛筆、紅墨水筆填寫，填寫內(nèi)容必須完整、準(zhǔn)確。 4、病歷中各種醫(yī)技檢查報(bào)告單均應(yīng)按規(guī)定整齊粘貼，不得隨意夾帶。 5、病歷必須 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略348字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… 8、由于統(tǒng)計(jì)工作的需要，當(dāng)月病歷除再次入院病人外，一律于次月15日后出借。 9、凡有爭(zhēng)議或有糾紛的病歷，必須通過(guò)醫(yī)教科同意方可借閱，若未經(jīng)同意擅自借用者，由此造成的損失由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。 10、凡借閱的病歷不得遺失。若遺失病歷（特別是遺失有糾紛或有爭(zhēng)議病歷），由借閱者承擔(dān)所有責(zé)任。 外來(lái)人員病歷查閱（復(fù)印）有關(guān)規(guī)定 外來(lái)人員若需要查閱（復(fù)�。┎v，須遵守下列規(guī)定： 1、根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)可查閱和復(fù)印的病歷資料有住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。 2、由于病歷的重要性，按條例規(guī)定，原始病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存，他人只能查閱或復(fù)印。 3、為保護(hù)患者的隱私權(quán)，必須由患者本人憑身份證通過(guò)醫(yī)教科辦理查閱（復(fù)�。┎v手續(xù)。 4、如患者行動(dòng)不便，由其代理人來(lái)查閱（復(fù)�。┎v，必須憑患者身份證、代理人身份證及患者查閱（復(fù)�。┎v委托書、法定關(guān)系證明材料（死亡病歷需近親屬憑身份證、法定關(guān)系證明材料及死亡證明），通過(guò)醫(yī)教科辦理查閱（復(fù)印）病歷手續(xù)。 5、如因司法工作需要查閱（復(fù)印）病歷，有關(guān)人員須持司法部門的介紹信及有關(guān)證件。 6、保險(xiǎn)公司、律師、企事業(yè)單位、醫(yī)保辦等，憑介紹信及承辦人員身份證等證件、患者委托或同意書查閱或復(fù)印病歷。 7、查閱（復(fù)印）病歷時(shí)必須如實(shí)填寫： ……（未完，全文共1504字，當(dāng)前只顯示905字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏病歷管理有關(guān)規(guī)定） 上一篇：關(guān)于進(jìn)一步做好免疫預(yù)防工作的意見 下一篇：官坡鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r概述 |