標題:醫(yī)療糾紛的常見原因分析及其防范手冊

  醫(yī)療糾紛的常見原因分析及其防范手冊
  醫(yī)療糾紛的常見原因分析及其防范
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  醫(yī)療糾紛不僅涉及到醫(yī)患雙方的權益,而且關系到社會的穩(wěn)定及醫(yī)院的聲譽。長期以來,醫(yī)務工作者缺乏這方面知識的培訓,致使部分醫(yī)務人員極易發(fā)生醫(yī)療糾紛。本節(jié)重點分析臨床中易出現醫(yī)療糾紛的一些環(huán)節(jié),期望達到協助各位在今后的臨床工作中采取相應的措施,預防或盡可能地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
  基本概念:
  醫(yī)療糾紛——醫(yī)患雙方對診療護理后果及其原因的認識有分歧,當事人提出追究責任或賠償損失,非要經 ……(快文網http://m.hoachina.com省略499字,正式會員可完整閱讀)…… 
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不透徹,簽字不到位
  4.術前估計不足
  病人在各個環(huán)節(jié)都可能出現意外及嚴重的并發(fā)癥
  術中失誤
 。薄⑿g中對病變判斷失誤,術前診斷不能解釋術中所見,未及時請示上級醫(yī)師
 。、操作過失
  ①操作失誤
 、谶`反操作規(guī)程,操作錯誤
 、凼中g器械失靈
  術后管理不善
  術后觀察不認真、想當然
  術后引流管的管理不善,拆斷殘留,或脫出成為后患
  病情異常后不及時請示上級醫(yī)師
  執(zhí)行規(guī)章制度不嚴
  錯開手術部位
  隨意改變手術方案
  術中配合不協調
  器械物品清點未嚴格按規(guī)則校對,體內遺留異物
  麻醉差錯事故的常見原因
  1.術前準備不足:
  對手術病例錯誤估計病人對手術或麻醉的耐受力,麻醉方式選擇不當
  術前不看病人,病人恐懼,不配合
  器械藥品、儀器準備不周
  2.術中麻醉管理和操作不當
  不堅持查對制度,用錯麻醉藥
  擅離職守,不及時發(fā)現變化,貽誤搶救時機
  麻醉藥物使用不當,用藥過量
  操作失誤或違反操作規(guī)程
  3.術后處理不善
  不送病人到病房
  呼吸循環(huán)功能未完全恢復即送回病房
  過早拔除氣管內插管
  非手術差錯事故與糾紛常見產生原因
  一、技術方面
  誤診誤治,特別是小兒病人
  用藥不當:藥物禁忌癥、并發(fā)癥、副作用掌握不當,違反配伍禁忌,劑量偏大、兒童病人按成人劑量
  操作失誤:做治療或診斷操作時,動作粗暴、損傷臟器
  二、責任方面的原因
  工作責任心不強
  對疑難重癥病情觀察不仔細,導致診斷錯誤
  值班不堅守崗位,搶救不及時
  “踢皮球”延誤治療
  服務態(tài)度生硬
  臨床上常見違反規(guī)章制度的現象
  1、“反串”現象:有的醫(yī)務人員跨專業(yè)行醫(yī),發(fā)生醫(yī)療缺陷,導致醫(yī)療糾紛
  2、“拆臺”現象:上下級醫(yī)師在病人面前相互拆臺;同級醫(yī)師,特別是上級醫(yī)師之間在病人面前相互拆臺;不同科室在同一病人面前相互拆臺最易引起醫(yī)療糾紛
  3、“踢皮球”現象:同一科室內的醫(yī)師對某一病人“踢皮球”,尤其是在病人急需要幫助的情況下,一“踢”即引起醫(yī)療糾紛;科室間“踢皮球”常見于會診
  4、“懶散”現象:不按時上班,尤其是下午,病人找不到醫(yī)師;不及時換藥,不及時書寫醫(yī)療文件,甚至在手術臺上還談笑風聲
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