| 標(biāo)題：對一起精神科醫(yī)療糾紛案和解處理的分析 |
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【關(guān)鍵詞】精神科；醫(yī)療糾紛；處理 【中圖分類號】d913 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b 【文章編號】1007—9297(2006)04—0252—02 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院永恒的話題。醫(yī)療糾紛是醫(yī)療過 程中的“副產(chǎn)品”。醫(yī)療糾紛的存在有多種因素．既有 醫(yī)院的因素、社會的因素，又有患者的因素。l1j對于糾 紛不能正視，將會產(chǎn)生無窮的后果。作者將自己參與 處理的一起精神科糾紛“私了”案例報(bào)道如下．以供同 行汲取教訓(xùn) 案情介紹 患者，男性，24歲。1995年8月24日因患“精神 分裂癥”，在其父和本院一位熟人(精神科醫(yī)師)的陪 同下到某精神病醫(yī)院住院(病房在3樓)。次日，患者 父親來院探望，稱兒子的病情較輕，詢問能否出院?主 管醫(yī)師解釋“不 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略604字，正式會員可完整閱讀）…… 由于患者父母正處在悲傷之際，無法正常溝通與 交流�；挤脚沙龌颊叩墓酶讣爱�(dāng)?shù)匾晃灰淹诵莸目h級 干部為代表(均無委托書)與醫(yī)院進(jìn)行協(xié)商。協(xié)商結(jié) 果，患方放棄訴訟，也不進(jìn)行尸檢，由醫(yī)院賠償患方 2．3萬元，并免去患者住院期間的一切費(fèi)用。當(dāng)晚，由 患者的姑父在協(xié)議書上簽字(未公證)，并寫領(lǐng)據(jù)，領(lǐng) 取現(xiàn)金，交由患者父母，糾紛終結(jié)。 就在協(xié)議生效滿一周年的前一天．患者之父又來 醫(yī)院鬧事，嫌賠償金太少．并否認(rèn)自己委托他人處理 此事，認(rèn)為自己是患者的監(jiān)護(hù)人，應(yīng)該在協(xié)議書上簽 字，其他人簽的字不應(yīng)該認(rèn)可。醫(yī)院尋找兩位患方代 表，他們都承認(rèn)當(dāng)時(shí)的情況及簽訂協(xié)議的事實(shí)，只因 都是親戚關(guān)系，現(xiàn)在患者父親不認(rèn)可，他們也沒有辦 法，說“翻臉了都不好”，也不愿意作證。隨后，患者父 親又多次到醫(yī)院鬧事，在無奈之下，醫(yī)院以返還賠償 金為由，將患方起訴于法院。后在法院的主持下，以調(diào) 解的方式，由醫(yī)院再賠付患方1．8萬元結(jié)案。 分析討論 本案歷時(shí)2年終于結(jié)束。雖然鼓勵(lì)醫(yī)患雙方自行協(xié) 商或在衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)下調(diào)解醫(yī)療糾紛，是解決醫(yī) 療糾紛的一條主要渠道。閉但縱觀本案處理的全過程， 有許多東西值得思考。本案醫(yī)院是否有責(zé)任、是否為醫(yī) 療事故，暫不論及，之所以會一波三折，作者認(rèn)為醫(yī)院在 工作及處理糾紛的過程中，存在有不少不妥之處： 1．醫(yī)師在與患者家屬的談話中使用“保證”這一 術(shù)語欠妥。試想，即使是一般的普通疾病誰敢保證一 定能治好，何況是一個(gè)病因不明的精神分裂癥。 2．當(dāng)患者家屬要求出院時(shí)。醫(yī)師在解釋無效的情 [作者簡介]楊向東(1966一)，男，漢族，陜西渭南市人，大學(xué)學(xué)歷，精神科副主任醫(yī)師。專業(yè)方向：精神科臨床、精神醫(yī)學(xué)與法。 tel：+86—913—4366619；e—mail：yxdhuashan@sina．corn 法律與醫(yī)學(xué)雜志2006年第13卷(第4期) 況下．未及時(shí)辦理出院手續(xù)，并且未讓患者家屬在病 程紀(jì)錄上簽字，說明原因。任何人都沒有理由剝奪患 方拒絕治療的權(quán)利(除非公安機(jī)關(guān)等特殊情況)，醫(yī)師 怎么能剝奪呢? 3．協(xié)商處理本案時(shí)，患方代表無委托書及個(gè)人身 份證明。協(xié)議書未公證。經(jīng)衛(wèi)生部門行政調(diào)解達(dá)成的 協(xié)議或醫(yī)患雙方自行和解達(dá)成的協(xié)議，一般應(yīng)認(rèn)可其 效力。法院應(yīng)當(dāng)按協(xié)議的內(nèi)容做出判決，但其有下列 的情況除外：對未經(jīng)患者授權(quán)的人簽訂的協(xié)議或患者 死亡后未經(jīng)法定監(jiān)護(hù)人授權(quán)的人簽訂的協(xié)議，患者或 其法定監(jiān)護(hù)人可不予認(rèn)可。【3】如此看來，第二次在法院 主持下再賠付1．8萬元就不足為怪了。 4．在患方鬧事時(shí)．不及時(shí)、主動尋求公安機(jī)關(guān)的 ……（未完，全文共2608字，當(dāng)前只顯示1569字，請閱讀下面提示信息。收藏對一起精神科醫(yī)療糾紛案和解處理的分析） 上一篇：外傷性鼓膜穿孔診斷體會 下一篇：論輔助生殖子女的親權(quán)關(guān)系認(rèn)定 相關(guān)欄目：司法 剖析整改 綜合論文 |