| 標(biāo)題：關(guān)于城鎮(zhèn)離退休職工住院統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的管理制度 |
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為了保證城鎮(zhèn)離退休職工充分享受醫(yī)療服務(wù)、促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)要求，以及我縣與我院的實(shí)際情況，為了更好地完成這一工作，制定本制度。 一、 對(duì)全院職工進(jìn)行教育，使每一個(gè)人都能自覺(jué)遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定。 二、 醫(yī)院成立醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室，由主管院長(zhǎng)擔(dān)任辦公室主任，負(fù)責(zé)全院的住院統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)工作，同時(shí)配備專(zhuān)兼職人員，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略365字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… 六、 醫(yī)院保存住院統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)的材料和數(shù)據(jù)，為每一位住院的參保人員建立病歷，就診記錄，要求臨床醫(yī)生必須清晰、準(zhǔn)確、完整地記錄，處方保存2年，住院病歷保存15年。處方管理和病歷管理按照《醫(yī)療護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)管理制度》進(jìn)行管理。 七、 醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室應(yīng)該及時(shí)協(xié)助醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查看參保人員的病歷及相關(guān)資料，協(xié)助醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)當(dāng)事人進(jìn)行調(diào)查。 八、 醫(yī)院成立醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)家組，包括各科主任和名中醫(yī)在內(nèi)，在診療過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，進(jìn)行合理檢查、合理治療、合理用藥。 九、 要嚴(yán)格審查參保人員的入院條件，對(duì)于不符合住院條件的參保人員，堅(jiān)決不收，如因違規(guī)發(fā)生后果的，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。對(duì)于必須住院治療的患者，如果拒收，追究當(dāng)事人責(zé)任。 十、 各科室對(duì)于因我院技術(shù)和設(shè)備原因不能治療的疾病，應(yīng)該按照醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，如果未及時(shí)轉(zhuǎn)診造成后果的由當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。 十一、 為保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提高，切實(shí)改善患者的就醫(yī)條件，減輕患者的負(fù)擔(dān)和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)患者用藥必須符合我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍，不得開(kāi)大方、花方，不得重復(fù)開(kāi)藥，不得搭車(chē)開(kāi)藥，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)堅(jiān)決嚴(yán)肅處理。所造成的費(fèi)用由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。 十二、 在參保人員看病過(guò)程中，為防止個(gè)別醫(yī)生謀取私利，所有參保人員必須有相應(yīng)的門(mén)診診療手冊(cè)和住院病歷，經(jīng)治醫(yī)生必須詳細(xì)記錄參保人員的就診過(guò)程，查體診斷情況，檢查項(xiàng)目，如果發(fā)現(xiàn)不合理的檢查和搭車(chē)開(kāi)藥現(xiàn)象，依據(jù)我院的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。情節(jié)嚴(yán)重者移交司法機(jī)關(guān)。醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室的利益掛鉤。 十三、 醫(yī)院聘任在縣 ……（未完，全文共1576字，當(dāng)前只顯示948字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏關(guān)于城鎮(zhèn)離退休職工住院統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的管理制度） 上一篇：在悼念革命先烈活動(dòng)上的講話 下一篇：精神衛(wèi)生保健院政風(fēng)行業(yè)評(píng)議整改方案 |