標(biāo)題:2010年市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心主任述職報(bào)告

  2010年,在市人力資源和社會(huì)保障局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我按照崗位職責(zé)分工,帶領(lǐng)中心全體干部職工,堅(jiān)持以_理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面貫徹市委、市政府的決策部署,以全面實(shí)施醫(yī)改各項(xiàng)政策措施為主線,以鞏固、落實(shí)、創(chuàng)新為基本要求,強(qiáng)化以人為本、服務(wù)民生理念,全面推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè),努力實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標(biāo),較好地完成了各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo),F(xiàn)將2010年我負(fù)責(zé)的工作述職如下:
  一、進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面,惠及更多城鎮(zhèn)人口
  進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的覆蓋面。召開縣區(qū)擴(kuò) ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略467字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 
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完成計(jì)劃稽核的116%;生育保險(xiǎn)實(shí)地稽核14896人,完成計(jì)劃稽核的110%。各險(xiǎn)種共查出漏繳基金82.7萬(wàn)元,追繳入庫(kù)60.7萬(wàn)元。多險(xiǎn)種集中稽核成效顯著,共核查58戶企業(yè)10295人,查出企業(yè)漏報(bào)參保職工2430人,實(shí)地追繳醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)基金60.5萬(wàn)元。內(nèi)控工作深入展開,形成了內(nèi)控考評(píng)辦法,制定了內(nèi)控考核指標(biāo)。共抽查中心540筆業(yè)務(wù),基本規(guī)范有序。
  四、進(jìn)一步強(qiáng)化“兩定點(diǎn)”監(jiān)督管理,確保服務(wù)質(zhì)量
  完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理措施,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店的管理,進(jìn)一步細(xì)劃兩定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,重點(diǎn)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格控制出入院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)厲查處掛床開藥現(xiàn)象,確保各項(xiàng)保險(xiǎn)基金不流失。截至11月底,對(duì)城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)醫(yī)院的16194名住院患者進(jìn)行檢查,查出不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍住院120人次,查出定點(diǎn)醫(yī)院違規(guī)住院行為74人次,共扣除違規(guī)費(fèi)用50余萬(wàn)元。繼續(xù)開展門診特定病鑒定工作,共有1305名患者通過(guò)鑒定,享受相應(yīng)病種的醫(yī)療待遇。門診特定病鑒定結(jié)果實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)查詢,有效地提升了醫(yī)療管理工作的效率。共辦理城鎮(zhèn)居民門診大病審批101人次,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和非定點(diǎn)住院、探親住院審批912人次,查出不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍住院10人。
  五、進(jìn)一步改革審核結(jié)算工作,確保基金支付準(zhǔn)確高效
  嚴(yán)格審核,認(rèn)真結(jié)算,及時(shí)給付各項(xiàng)保險(xiǎn)待遇。完善報(bào)銷結(jié)算程序,縮短報(bào)銷時(shí)間,減少患者醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的等待期。截至11月底,市本級(jí)城鎮(zhèn)職工共結(jié)算59967人次,共扣除不符合病種范圍等不合理費(fèi)用496萬(wàn)元,確保了統(tǒng)籌基金的合理支出。城鎮(zhèn)居民共有10484人次享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,共扣除不合理費(fèi)用40萬(wàn)元。及時(shí)確認(rèn)享受待遇資格,對(duì)喪失享受待遇人員,及時(shí)清理、停發(fā)待遇,確保基金支付合理、有效。
  六、宣傳工作緊跟業(yè)務(wù)步伐,營(yíng)造了良好的社會(huì)氛圍
  進(jìn)一步加強(qiáng)與新聞部門的通力合作,充分利用電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體,不斷擴(kuò)大宣傳面。截至11月底,在各級(jí)各類新聞媒體刊發(fā)信息宣傳稿件75篇。印制《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀》、《××市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷生育保險(xiǎn)政策宣傳指南》2.6萬(wàn)份,分別發(fā)至各個(gè)社區(qū),并通過(guò)業(yè)務(wù)辦理窗口發(fā)至參保單位及參保人員,提高了廣大城鎮(zhèn)職工、城 ……(未完,全文共2016字,當(dāng)前只顯示1213字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏2010年市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心主任述職報(bào)告

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