| 標(biāo)題：醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)總結(jié) |
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自局系統(tǒng)開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)以來，我處嚴(yán)格按照局黨委要求，堅(jiān)持高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量，精心組織，狠抓落實(shí)，深入扎實(shí)開展各項(xiàng)活動(dòng)，取得了初步成效�，F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下： 一、工作進(jìn)展情況 �。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密部署 處黨支部對(duì)這次創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)高度重視，召開專門會(huì)議，周密部署。一是成立組織，明確責(zé)任。為確�；顒�(dòng)取得效果，成立了由支部書記××同志擔(dān)任組長(zhǎng)的處創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室負(fù)責(zé)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)日常工作。二是制定了實(shí)施方案，明確了活動(dòng)載體和方法步驟。三是搞好思想宣傳活動(dòng)。處黨支部于7月1日召開了動(dòng)員會(huì)，開展思想宣傳活動(dòng)；通過深入動(dòng)員、認(rèn)真學(xué)習(xí)，黨員干部進(jìn)一步增強(qiáng)了對(duì)活動(dòng)的重要性、必要性和緊迫性的理解，形成了廣大黨員立足本職爭(zhēng)優(yōu)秀，發(fā)揮共產(chǎn)黨員在工作中的先鋒模范作用，加快全市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)新發(fā)展。 �。ǘ┟鞔_主題，扎實(shí)開 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略658字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… 2、求創(chuàng)新，完善制度體系。一是做好門診統(tǒng)籌的相關(guān)準(zhǔn)備工作。認(rèn)真搞好調(diào)研，制定城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌辦法及配套文件（草稿）多次征求意見，做好人力資源社會(huì)保障部交付的門診統(tǒng)籌重點(diǎn)聯(lián)系城市的試點(diǎn)任務(wù)。二是建立慢性病社區(qū)限額優(yōu)惠機(jī)制，完善慢性病管理辦法與操作流程，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)作用。三是完善醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一制定并執(zhí)行科學(xué)合理的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算指標(biāo)，健全總額控制_，降低參保人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。四是建立定點(diǎn)單位動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入退出機(jī)制。大力推進(jìn)定點(diǎn)藥店招標(biāo)工作，總結(jié)周村試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，完善招標(biāo)程序和標(biāo)準(zhǔn)，將此項(xiàng)工作列為年度區(qū)縣工作考核指標(biāo)，目前已在臨淄、桓臺(tái)、高青、開發(fā)區(qū)推行定點(diǎn)藥店招標(biāo)。五是認(rèn)真研究基本藥物制度的實(shí)現(xiàn)形式，制定了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物統(tǒng)計(jì)辦法和補(bǔ)助辦法，現(xiàn)已兌現(xiàn)補(bǔ)助98萬元。六是積極探索離休干部醫(yī)療管理辦法，學(xué)習(xí)調(diào)研青島等地市經(jīng)驗(yàn)做法，深入研究探討我市的具體管理辦法。 3、重實(shí)效，提升服務(wù)水平。一是簡(jiǎn)化醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程，廢除了四項(xiàng)審核程序，縮短了報(bào)銷周期，為參保人提供便捷服務(wù)。二是推行定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)工作。擴(kuò)大網(wǎng)l監(jiān)控規(guī)模，推行慢性病進(jìn)社區(qū)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，引導(dǎo)參保人社區(qū)就醫(yī)。三是探索醫(yī)療服務(wù)談判協(xié)商機(jī)制。在市第三醫(yī)院對(duì)臨床路徑相對(duì)固定的子宮肌瘤，試行單病種付費(fèi)與談判機(jī)制相結(jié)合的新機(jī)制，在不增加醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的前提下，以優(yōu)惠政策和醫(yī)院讓利形式，參保職工個(gè)人負(fù)擔(dān)1000元就可解決子宮肌瘤治療問題。據(jù)測(cè)算，此舉可為每位參保職工降低負(fù)擔(dān)1800多元，醫(yī)療費(fèi)用同比下降25-30％。四是推行“一院一議”的協(xié)議管理模式。根據(jù)不同級(jí)別醫(yī)院、專科醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)能力及服務(wù)對(duì)象的不同，在基礎(chǔ)管理、就診管理、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施與藥品管理、費(fèi)用給付、特殊就醫(yī)人群管理等方面制定不同的協(xié)議內(nèi)容，使定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議管理更加細(xì)化，更具有針對(duì)性。今年3月底市直57家定點(diǎn)醫(yī)院全部簽訂2010年度服務(wù)協(xié)議。區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議也與4月上旬全部簽訂完畢。五是搞好異地醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算報(bào)銷工作。依托市級(jí)統(tǒng)籌機(jī)制，市內(nèi)全面實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，同時(shí)，開拓市外直接結(jié)算新領(lǐng)域，方便參保人。六是探索推行柜員制經(jīng)辦模式。按照一站式服務(wù)大廳標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)首問責(zé)任制、限時(shí)辦結(jié)制等服務(wù)承諾制度，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的良好形象。 4、抓管理，提高基金使用效率。一是加強(qiáng)以基金管理為重點(diǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦內(nèi)控制度建設(shè)，完善崗位設(shè)置，增加科室間、職級(jí)間、崗位間的牽制和制約，加大對(duì)財(cái)務(wù)、基金支付科室工作日常監(jiān)督，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金平穩(wěn)運(yùn)行。二是推行醫(yī)保協(xié)管員制度。向社會(huì)招聘12名醫(yī)保協(xié)管員，派專人進(jìn)駐定點(diǎn)醫(yī)院重點(diǎn)核查冒名住院，協(xié)助醫(yī)院做好醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)和監(jiān)督工作。三是加大稽查力度，查處基金使用的違規(guī)行為。抽取業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、原則性強(qiáng)的工作人員，配合市局監(jiān)察科對(duì)全市定點(diǎn)單位進(jìn)行基金檢查，及時(shí)糾正不規(guī)范行為；同時(shí)，利用不定期巡查的方式，對(duì)定點(diǎn)單位進(jìn)行檢查。上半年，醫(yī)療保險(xiǎn)共稽核13393人次，受理舉報(bào)投訴160余人次，稽核定點(diǎn)醫(yī)療 ……（未完，全文共2841字，當(dāng)前只顯示1710字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)總結(jié)） 上一篇：文化體育局民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)整改階段工作總結(jié) 下一篇：團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力培訓(xùn)講座心得體會(huì) 相關(guān)欄目：保險(xiǎn) 勞動(dòng)保障 金融講話 人事 教育 創(chuàng)建活動(dòng) 年終總結(jié) 工作總結(jié) 個(gè)人總結(jié) |