| 標(biāo)題：當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的困境與解決出路的探討 |
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來自民間的“醫(yī)改歌”；“萬家醫(yī)院相繼開，高樓大廈蓋起來，富人有錢住進去，百姓門外在徘徊”。這一曲歌遙明顯地道破了醫(yī)療_改革所面臨的困境局面。對過去十年的醫(yī)療衛(wèi)生_改革“基本不成功”提出之后，猶如一石激起千重浪，把醫(yī)改問題搞得沸沸騰騰，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員更是被卷入這醫(yī)改的漩渦之中，深受困擾，心感疑惑。當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的困境阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。如何擺脫這種現(xiàn)狀，筆者特提出個人的淺見。 一、當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)陷入困境的主要表現(xiàn)。 �。ㄒ唬┛床‰y、看病貴問題一直難以破解。據(jù)第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，目前有xx%的城鎮(zhèn)人口和xx%的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障,基本上是自費看病。社會上矛頭直指醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)成了醫(yī)改不成功的替罪羊，一時間，“白衣天使”似乎成了“魔鬼”，“吸血蟲”，什么“救護車一響，一頭牛沒了，”因病致貧，因病返貧問題廣泛存在。 （二）治 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略667字，正式會員可完整閱讀）…… （二）政府衛(wèi)生投入不足。各級財政未能執(zhí)行《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》所要求的“中央和地方政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，要隨著經(jīng)濟的發(fā)展逐年增加，增加幅度不低于財政支出的增長幅度”。據(jù)調(diào)查，全市財政投入衛(wèi)生經(jīng)費只占衛(wèi)生系統(tǒng)總支出的x%左右，xx%經(jīng)費來源靠醫(yī)療衛(wèi)生單位創(chuàng)收解決，從而間接導(dǎo)致醫(yī)藥費用過快增長并轉(zhuǎn)嫁于民。 �。ㄈ┱e辦的醫(yī)療機構(gòu)和防疫機構(gòu)出現(xiàn)市場化傾向，注重創(chuàng)收，公益性難以體現(xiàn)。在政府公立醫(yī)療機構(gòu)占主導(dǎo)地位的今天，公立醫(yī)院與民營醫(yī)院收費價格差別不大，甚至出現(xiàn)社會醫(yī)療機構(gòu)收費低于公立醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)象，在補償機制不完善的情況下，公立醫(yī)院的福度性體現(xiàn)不到。 �。ㄋ模┧幤�、醫(yī)用耗材價格偏高，采購環(huán)節(jié)欠規(guī)范。藥品耗材存在購銷環(huán)節(jié)過多，品種規(guī)格型號繁雜，競爭無序，促銷手段多樣，商業(yè)賄賂普遍存在，往往將不合理費用轉(zhuǎn)給病患者負(fù)擔(dān)。 �。ㄎ澹┽t(yī)療機構(gòu)監(jiān)管不力，內(nèi)部管理不規(guī)范。部分醫(yī)療機構(gòu)往往將科室、個人獎勵與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤，導(dǎo)致濫開藥、濫檢查，多收費，拿回扣，收紅包等不正之風(fēng)的流行，導(dǎo)致醫(yī)藥費用的過快增長和浪費。 三、解脫醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)困境的出路之我見 《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展決定》指出：“我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必需與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，人民健康保障的福利水平必須與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)。政府對發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)負(fù)有重要責(zé)任”。解決看病難、看病貴問題，盡快建立醫(yī)療保障體系，關(guān)系到人民群眾的健康和生命，關(guān)系到建設(shè)和諧社會大局，關(guān)于到黨和政府的形象，關(guān)系到我國衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。盡管醫(yī)改涉及到x個政府部門，情況復(fù)雜，難度很大，但也不能回避，必須面對現(xiàn)實，積極穩(wěn)妥探索醫(yī)改的路子，在困境中尋找突破，走出適合國情市情的新路子。我認(rèn)為應(yīng)從如下幾方面尋找出路。 �。ㄒ唬┱嬲l(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，明確政府部門在醫(yī)改中的職能和地位。解決看病難、看病貴問題政府部門責(zé)無旁貸，政府的職責(zé)：一是制定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體目標(biāo)，規(guī)劃基本醫(yī)療衛(wèi)生保健方案；二是建立和健全醫(yī)療保障體系，抓好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和社會醫(yī)療救助體系建設(shè)；三是增加衛(wèi)生投入，確定基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健等投入經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)和來源；四是強化對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；五是加強對藥品審批和藥品價格的調(diào)控，規(guī)范藥品流通秩序；六是建立社會資本準(zhǔn)入機制，鼓勵社會力量辦醫(yī)；七是大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為群眾提供便捷、價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 �。ǘ⿵娀t(yī)療機構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督管理，努力為社會提供安全，有效、價廉，質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療保健服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為醫(yī)療保健服務(wù)的主體，在提供醫(yī)療保健服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療行為秩序，完善內(nèi)部管理，監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員行為，化解醫(yī)患矛盾當(dāng)中，負(fù)有不可推卸的責(zé)任，為此，重點要做好幾方面工作：首先，進一步強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作，糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)，以良好的形象和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)取信于民；其次，進一步端正指導(dǎo)思想，明確治病救人，救死扶傷為天職，以廣大人民群 ……（未完，全文共2883字，當(dāng)前只顯示1735字，請閱讀下面提示信息。收藏當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的困境與解決出路的探討） 上一篇：醫(yī)療事故鑒定的簡要程序及要點 下一篇：人民醫(yī)院推行院務(wù)公開、民主監(jiān)督制度的實施辦法 |