動(dòng)靜脈畸形較少累及盆腔,女性較男性多見,子宮發(fā)生更少見。發(fā)病率:尚不清楚,均為散在個(gè)案報(bào)道。年齡從孕34周胎兒到72歲。形成原因:由增殖的動(dòng)脈和靜脈管壁相連形成瘺,可連通至鄰近的器官。有先天性和后天性兩種:34周胎死宮內(nèi)(宮內(nèi)感染)女死嬰,病理發(fā)現(xiàn)子宮動(dòng)靜 ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略222字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 的子宮動(dòng)靜脈畸形大量的陰道出血是主要的癥狀?稍陉幍罊z查時(shí)發(fā)現(xiàn)搏動(dòng)感和有血流聲的包塊,大的動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的改變。診斷:過去絕大多數(shù)都在子宮切除術(shù)中發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在可以借助ct和mri、超聲無創(chuàng)檢查,但所示范圍常較臨床和血管造影范圍大,但助于術(shù)前確定手術(shù)范圍。動(dòng)脈造影有重要診斷意義,可與血管腫瘤鑒別。血管造影可見造影劑積聚在病變部位呈血管團(tuán),且不經(jīng)過毛細(xì)血管期,直接進(jìn)入靜脈期,有很多的側(cè)枝循環(huán)。診斷性刮宮對(duì)于子宮動(dòng)靜脈畸形不但沒有治療作用,相反還會(huì)加重出血。治療方法:大多數(shù)的無癥狀的盆腔動(dòng)靜脈畸形可以通過保守治療來完成,而且無嚴(yán)重出血的危險(xiǎn),包括靜脈應(yīng)用雌激素使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)覆蓋于表面、使用15-甲基前列腺素f2α控制急性出血、肌注和口服麥角新堿待病灶自行吸收。動(dòng)脈栓塞的近期效果肯定,當(dāng)血管過于迂曲時(shí),栓塞效果可能不好,由于鄰近動(dòng)脈分支的再通,有再次出血的危險(xiǎn),大多數(shù)動(dòng)靜脈畸形都需要再次栓塞,再次刮宮、分娩、手術(shù)時(shí)有潛在再次出血的危險(xiǎn)性。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的子宮出血,主要治療常 ……(未完,全文共958字,當(dāng)前只顯示576字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏子宮及宮旁動(dòng)靜脈畸形)
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