| 標(biāo)題：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展調(diào)研報告 |
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近年來，在國家的惠農(nóng)政策支持下，在市委、市政府和上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生工作取得較大成就，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室的軟硬件設(shè)施均有較大改觀。但是由于受歷史遺留、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等多種因素的制約，在具體的農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中，還不可避免地存在一些問題，而且這些問題經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展的今天，日益凸顯為制約衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸問題。 一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況及存在問題 地處準(zhǔn)噶爾盆地西南緣，全市轄10鎮(zhèn)、7鄉(xiāng)、5個農(nóng)牧，共有行政村156個，農(nóng)牧業(yè)隊61個。全市總?cè)丝?1萬人，其中農(nóng)牧民人口14.7萬人，占總?cè)丝诘?0%。全市共有20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中有5個中心衛(wèi)生院和5個牧衛(wèi)生院。 雖然衛(wèi)生院覆蓋面達(dá)到一定規(guī)模，但是具體事業(yè)發(fā)展中許多問題和困難也顯而易見。 （一）衛(wèi)生院設(shè)備設(shè)施落后。主要體現(xiàn)在醫(yī)療用房嚴(yán)重不足和醫(yī)療設(shè)備陳舊簡陋。20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房總共有18273平方米，平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)不足1000平米，農(nóng)牧民每人平均不到0.13平方米，其中還有危房8645平方米。同時，由于歷年來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，衛(wèi)生院底子薄，無法投入更多的資金搞基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和及時更新醫(yī)療設(shè)備，致使部分衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，醫(yī)療設(shè)備陳舊簡陋，大部分醫(yī)療設(shè)備都已陳舊過期。全市20所衛(wèi)生院中只有3所衛(wèi)生院配備了救護(hù)車。 （二）人員結(jié)構(gòu)不合理，整體素質(zhì)偏低。20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共核定 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略1002字，正式會員可完整閱讀）…… �。ㄋ模┬l(wèi)生院發(fā)展不平衡。隨著社會主義市經(jīng)濟(jì)_的建立完善，衛(wèi)生事業(yè)出現(xiàn)新的飛躍，市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展迅度更快，新技術(shù)新設(shè)備不斷增加充實，門診業(yè)務(wù)和住院率增長迅速。尤其是實行開放醫(yī)療醫(yī)藥市，個體藥店、個體行醫(yī)的政策放寬后，新增加不少診所，致使鄉(xiāng)村行醫(yī)診所星羅棋布，衛(wèi)生院處于這些個體藥店、診所的包圍之中。這些個體藥店、診所藥品供應(yīng)渠道龐雜，經(jīng)營方式靈活，價格優(yōu)勢突出，使他們在醫(yī)療醫(yī)藥市競爭中比鄉(xiāng)（）鎮(zhèn)衛(wèi)生院更具有利。同時，農(nóng)村小康工程建設(shè)的實施和各方面經(jīng)濟(jì)條件的發(fā)展，交通運(yùn)輸日趨便利，幫助相當(dāng)一部份農(nóng)村患者，直接去了醫(yī)療條件更好的上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。以上這些因素，已經(jīng)能夠滿足農(nóng)村醫(yī)療市中絕大多數(shù)農(nóng)民患者自費(fèi)醫(yī)療的“小病就近，大病進(jìn)城”的就醫(yī)心理，衛(wèi)生院在醫(yī)療市的激烈競爭中已經(jīng)完成處于“上壓下擠”的被動局面，處于這樣的環(huán)境，鄉(xiāng)（）鎮(zhèn)衛(wèi)生院的農(nóng)村醫(yī)療市主導(dǎo)地位正在逐步消失。 �。ㄎ澹┐嬖凇爸蒯t(yī)輕防”問題。長期以來，鄉(xiāng)（）鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴(yán)重。目前鄉(xiāng)（）鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)（）鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)（）鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行_的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競爭的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。 二、鄉(xiāng)（）鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的對策思考 鄉(xiāng)（）鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題是多方面的，要解決這些問題，筆者認(rèn)為當(dāng)務(wù)之急應(yīng)采取以下幾方面措施。 （一）逐步配強(qiáng)配齊衛(wèi)生技術(shù)人員，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè) 要解決鄉(xiāng)（）鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才盡用的現(xiàn)狀是非常困難，怎樣打破目前相對封閉的用人環(huán)境，建立一個大格局的人才流動機(jī)制，在制度層面確保人才的合理流動，是我市鄉(xiāng)（）鎮(zhèn)衛(wèi)生院吸引人才和留住人才的一個關(guān)鍵因素。所謂“流水不腐，戶樞不蠹”，沒有人才的流動，沒有人才的進(jìn)步階梯，就沒有鄉(xiāng)（）鎮(zhèn)衛(wèi)生院的興旺和繁榮。 留住人才、用好人才，才是當(dāng)務(wù)之急。可借鑒組織部門在使用和提拔干部時注重一線基層干部這一項制度，并要形成長效機(jī)制，這樣可極大的調(diào)動了廣大基層干部的積極性和創(chuàng)造性。這對于鄉(xiāng)（）鎮(zhèn)衛(wèi)生院吸引人才和留住人才具有很大的借鑒作用。市衛(wèi)生主管部門在使用和選拔干部時注重使用和選拔來自農(nóng)村基層衛(wèi)生院第一線的基層干部，無論是鄉(xiāng)（）鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長或干部，首先優(yōu)先招聘和選拔。城市醫(yī)院可制定人才下基層鍛煉的方法，這一舉措可使優(yōu)秀人才從基層到城市既有一個鍛煉的機(jī)會，也可以在鍛煉中有信心十足的提拔可能，一舉兩得。 具體而言，在服務(wù)鄉(xiāng)（）鎮(zhèn)衛(wèi)生院若干年之后，應(yīng)當(dāng)允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)有3-5年的基層工作經(jīng)驗的人才優(yōu)先向城市流動，或報考研究生、或進(jìn)入城市醫(yī)院工作，并使之有制度保障。尤其在制度層面，政府應(yīng)當(dāng)督促城市醫(yī)院用人機(jī)制，一是采取城市醫(yī)院人才下基層定期鍛煉的方法；二是城市醫(yī)院的選用人才時必須有3-5年豐富的基層經(jīng)驗。既有利于吸引人才投身鄉(xiāng)（）鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也有利于城市醫(yī)院自身的發(fā)展。 （二）加大資金投入，提高衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平 要加大投入，完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。首先，在明確定位和職能的前提下，著力構(gòu)建以政府為主、社會支持的多元化衛(wèi)生投資_，保證鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)工作的開展，并把基層衛(wèi)生的配套措施落到實處。市、鄉(xiāng)兩級政府在財力許可的情況下，每年要撥付部分基礎(chǔ)設(shè)施專項資金加強(qiáng)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入通過轉(zhuǎn)移支付，用于人員培訓(xùn)、辦公和業(yè)務(wù)發(fā)展，確保衛(wèi)生院各項工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。逐步改造鄉(xiāng)（）鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房，逐步購置、更新設(shè)備設(shè)施。其次，加大鄉(xiāng)（）鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)力度，應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，適應(yīng)農(nóng)民對醫(yī)療衛(wèi)生的需求。市財政應(yīng)量力而行，每年撥出專項資金用于1至2個中心衛(wèi)生院重點(diǎn)建設(shè)和1至2個落后衛(wèi)生院的危房改造和基本醫(yī)療設(shè)施配套。保證其開展基本衛(wèi)生工作、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督和農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)所需的基本設(shè)施和條件，形成今后農(nóng)民就醫(yī)的層次格局：小傷小病在鄉(xiāng)村，較大傷痛在衛(wèi)生院，重傷大病到市級醫(yī)院的現(xiàn)狀。 （三）加強(qiáng)衛(wèi)生院制度建設(shè)，提高衛(wèi)生院管理水平 市衛(wèi)生行政主管部門要依法加強(qiáng)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的監(jiān)管。依據(jù)行業(yè)管理規(guī)范加強(qiáng)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)指導(dǎo)，幫助鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立健全并執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、合理用藥等各項管理制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平。加強(qiáng)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長的培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，強(qiáng)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院長的管理職能，實行院長任期目標(biāo)責(zé)任制，進(jìn)行嚴(yán)格考核，逐步建立起一支業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、管理水平高，懂經(jīng)營、善管理的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長隊伍。要以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作為契機(jī)， ……（未完，全文共4688字，當(dāng)前只顯示2604字，請閱讀下面提示信息。收藏鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展調(diào)研報告） 上一篇：現(xiàn)澆樓面裂縫的分析和重點(diǎn)防治措施 下一篇：醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院學(xué)生實習(xí)報告期 農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查 相關(guān)欄目：鄉(xiāng)鎮(zhèn) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū) 衛(wèi)生 醫(yī)院 科學(xué)發(fā)展 調(diào)研報告 黨務(wù)講話 政務(wù)講話 黨會報告 政府報告 述職報告 述廉報告 |