標題:醫(yī)療糾紛防范調(diào)研報告

  醫(yī)療糾紛防范調(diào)研報告
  上饒縣人民醫(yī)院
  近年來,醫(yī)患之間的糾紛呈急劇上升的趨勢,據(jù)中國消費者協(xié)會統(tǒng)計,其增長幅度在兩位數(shù)以上。此種增長度已引起人們的充分關(guān)注。怎樣看待醫(yī)療糾紛的數(shù)量激增?從時間上,我國大致經(jīng)歷了三個階段。
  在20世紀90年代中期之前,人們對醫(yī)療糾紛尚不甚關(guān)心,醫(yī)療市場還處于賣方市場,出現(xiàn)醫(yī)療糾紛處理的主要依據(jù)是《醫(yī)療事故處理辦法》。
  到了20世紀90年代中期,人們對醫(yī)療糾紛給予了空前的關(guān)注。標志是在1998年中國消費者協(xié)會對消費者投訴的“憤怒”程度排行榜,醫(yī)療投訴“名列”第5位。這時期從輿論導(dǎo)向看,在關(guān)注醫(yī)患糾紛時,多數(shù)觀點明顯向患者傾斜。
  從1999年起,輿論對醫(yī)患糾紛的關(guān)注開始趨于理智,人們開始冷靜地看待醫(yī)患雙方,新聞媒介的醫(yī)患糾紛熱逐漸降溫。各地的不 ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略599字,正式會員可完整閱讀)…… 
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的醫(yī)患關(guān)系來說,都有各個環(huán)節(jié),無論哪個環(huán)節(jié),無論醫(yī)生、護士,所提供的服務(wù)都是整個診療護理服務(wù)過程的一部分。這些環(huán)節(jié)呈鏈條狀形成一個系統(tǒng)工程。
  二、醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)
  醫(yī)患之間不只是雙方的買賣關(guān)系,而是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè).醫(yī)患雙方的關(guān)系不是也不可能平等。患者有權(quán)選擇醫(yī)院,但基本不能自愿選擇治療疾病的手段、方案;就醫(yī)院而言,沒有拒絕為患者治療的權(quán)力。醫(yī)療法律關(guān)系中不遵循完全自愿原則,雙方參加人也不是完全平等,也不能遵循“等價有償”原則、因此患者不是消費者,而是健康權(quán)益的得益者。
  也可以認為醫(yī)患關(guān)系是一種合同關(guān)系,表現(xiàn)為技術(shù)服務(wù)類合同,包含了心理學(xué)、社會學(xué)等方面的科學(xué)技術(shù)服務(wù)。存在很大的技術(shù)風(fēng)險性,應(yīng)當(dāng)“預(yù)見”和“不可抗力”的差別很小。而在特殊情況下,診療護理行為的產(chǎn)生不是以合同為依據(jù),而是基于緊急避險和無因管理,其性質(zhì)與合同關(guān)系有明顯的區(qū)別。
  三、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的區(qū)別
  《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定:“醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故是一種能在醫(yī)患之間引起民事法律關(guān)系,設(shè)立、變更和終止的客觀情況,是一種法律事實,而醫(yī)療糾紛則是特指一種爭執(zhí)狀態(tài)。
  四、我國醫(yī)療事故處理規(guī)定中存在的問題及其完善
  2002年4月4日國務(wù)院第351號令公布的《醫(yī)療事故處理條例》,是目前國內(nèi)處理醫(yī)患糾紛的專門法規(guī),它的施行,給目前醫(yī)療事故爭議和醫(yī)患糾紛的處理提供了有力的法律保障。
  《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定了不屬于醫(yī)療事故的四種情況:醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外、并發(fā)癥及受害人過錯。而《條例》又增加了幾種新的抗辯事由。醫(yī)療臨床實踐中,難以避免的并發(fā)癥是客觀存在的,作為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在其本身沒有過錯的前提下,對因并發(fā)癥造成的損害后果,醫(yī)療機構(gòu)是不應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任的。醫(yī)療行為本身具有復(fù)雜性、探索性、科技性和風(fēng)險性,所以應(yīng)對醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)護人員實施的合法診療行為所造成難以預(yù)防的不良后果,規(guī)定不應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任,也就是說應(yīng)對醫(yī)療行為設(shè)置“醫(yī)療行為豁免權(quán)”!稐l例》中的規(guī)定是沒有原則性的錯誤,但就其實際操作中,絕大部份的醫(yī)療糾紛也是由于并發(fā)癥的出現(xiàn)而引起的,公眾如何正確理解和實施《條例》,需要立法機關(guān)或國務(wù)院衛(wèi)生行政部門依法做出相應(yīng)的解釋,這是完善的一個途徑。
  面對著醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀,當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時,許多醫(yī)院都存在著“破財免災(zāi)”的想法,這種解決方式的弊端助長了醫(yī)鬧的氣焰。醫(yī)院在解決醫(yī)療糾紛的同時,還要承擔(dān)正常的醫(yī)療工作,承擔(dān)社會聲譽,還有來自政府部門以及媒體的壓力,在這種情況下許多醫(yī)療機構(gòu)只有無法堅持原則,采取一些息事寧人、破財免災(zāi)的做法,但是從長期來講對患方采取的這種方式是誘導(dǎo),這種誘導(dǎo)就會誘使將來出現(xiàn)這種糾紛的時候,大家更樂于 ……(未完,全文共2587字,當(dāng)前只顯示1557字,請閱讀下面提示信息。收藏醫(yī)療糾紛防范調(diào)研報告

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