標(biāo)題:抗生素救治感染性休克死亡2例分析 | ||
【關(guān)鍵詞】 抗生素;感染性休克 【中圖分類號(hào)】d919.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 b 【文章編號(hào)】 1007—9297(2005)03—0234—02 筆者在檢案實(shí)踐中。遇到兩例在應(yīng)用抗生素輸液 救治晚期感染性休克患者過程中。突發(fā)病情加重死 亡。因死于輸液過程中,懷疑用藥問題,引發(fā)糾紛。但 經(jīng)系統(tǒng)病理尸檢證實(shí)系常規(guī)救治的病情轉(zhuǎn)歸結(jié)果.現(xiàn) 予以報(bào)道。 ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略341字,正式會(huì)員可完整閱讀)……
血;肺泡壁破壞,膿灶融合;肺泡腔內(nèi)大量急性漿液滲 出,透明膜形成,以中性粒細(xì)胞滲出為主,部分肺泡萎 陷或充氣擴(kuò)張;支氣管灰白色膿性粘液充填。細(xì)小支 氣管腔內(nèi)大量炎性滲出,管壁疏松,炎性細(xì)胞浸潤;右 支氣管壁異型癌細(xì)胞浸潤,呈大小不一巢狀排列。未 見角化珠,小血管及肺門淋巴結(jié)內(nèi)可見癌細(xì)胞栓子 心腔、大血管內(nèi)多量死后凝血和雞脂樣凝血。腹主動(dòng) 脈內(nèi)膜彌漫粥樣斑塊形成。腦、心、肝、脾、腎等臟器均 見炎性細(xì)胞浸潤。死因診斷:(1)感染性休克;(2)全身 炎癥反應(yīng)綜合征(sirs);(3) 右肺彌漫性化膿性肺 炎,右側(cè)胸腔積膿,右肺一食道瘺;(4)肺癌晚期,惡病 質(zhì)。 【案例2】 某男,47歲。因發(fā)熱、咳嗽2周,加重 伴右上腹痛2天到個(gè)體診所就診。體查:t 38.5℃.p ll0次/分,bp 60/40mmhg。嗜睡,面色蒼白。考慮為 “膽囊炎,感染性休克”。立即予25%gs 100ml+vc2.5 g靜推,安痛定3 m1+地米5 mg靜推,5%gs 500 m1+先 鋒v號(hào)5.5 g+地米10 mg靜滴,治療后血壓80/60 mmhg,有所回升,滴注25分鐘后,突然出現(xiàn)寒顫、抽 搐,搶救無效死亡。 死后28h尸檢所見:顏面、指(趾)甲發(fā)紺;扁桃體 i度腫大;右胸腔黃綠色膿液約120 m1.胸膜腔內(nèi)新鮮 纖維素增生、粘連。右肺中下葉膨隆。表面黃綠色膿性 分泌物滲出,切面實(shí)變,灰紅色。心腔內(nèi)大量雞脂樣凝 ……(未完,全文共3681字,當(dāng)前只顯示886字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏抗生素救治感染性休克死亡2例分析) 上一篇:損傷伴心血管系統(tǒng)疾病死亡42例法醫(yī)病理學(xué)研究 下一篇:外傷后腎萎縮醫(yī)療糾紛的思考 相關(guān)欄目:剖析整改 綜合論文 |