| 標(biāo)題：抗生素救治感染性休克死亡2例分析 | ||
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【關(guān)鍵詞】 抗生素；感染性休克 【中圖分類號(hào)】d919．4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 b 【文章編號(hào)】 1007—9297(2005)03—0234—02 筆者在檢案實(shí)踐中。遇到兩例在應(yīng)用抗生素輸液 救治晚期感染性休克患者過程中。突發(fā)病情加重死 亡。因死于輸液過程中，懷疑用藥問題，引發(fā)糾紛。但 經(jīng)系統(tǒng)病理尸檢證實(shí)系常規(guī)救治的病情轉(zhuǎn)歸結(jié)果．現(xiàn) 予以報(bào)道。 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略341字，正式會(huì)員可完整閱讀）……
血；肺泡壁破壞，膿灶融合；肺泡腔內(nèi)大量急性漿液滲 出，透明膜形成，以中性粒細(xì)胞滲出為主，部分肺泡萎 陷或充氣擴(kuò)張；支氣管灰白色膿性粘液充填。細(xì)小支 氣管腔內(nèi)大量炎性滲出，管壁疏松，炎性細(xì)胞浸潤；右 支氣管壁異型癌細(xì)胞浸潤，呈大小不一巢狀排列。未 見角化珠，小血管及肺門淋巴結(jié)內(nèi)可見癌細(xì)胞栓子 心腔、大血管內(nèi)多量死后凝血和雞脂樣凝血。腹主動(dòng) 脈內(nèi)膜彌漫粥樣斑塊形成。腦、心、肝、脾、腎等臟器均 見炎性細(xì)胞浸潤。死因診斷：(1)感染性休克；(2)全身 炎癥反應(yīng)綜合征(sirs)；(3) 右肺彌漫性化膿性肺 炎，右側(cè)胸腔積膿，右肺一食道瘺；(4)肺癌晚期，惡病 質(zhì)。 【案例2】 某男，47歲。因發(fā)熱、咳嗽2周，加重 伴右上腹痛2天到個(gè)體診所就診。體查：t 38．5℃．p ll0次／分，bp 60／40mmhg。嗜睡，面色蒼白。考慮為 “膽囊炎，感染性休克”。立即予25％gs 100ml+vc2．5 g靜推，安痛定3 m1+地米5 mg靜推，5％gs 500 m1+先 鋒v號(hào)5．5 g+地米10 mg靜滴，治療后血壓80／60 mmhg，有所回升，滴注25分鐘后，突然出現(xiàn)寒顫、抽 搐，搶救無效死亡。 死后28h尸檢所見：顏面、指(趾)甲發(fā)紺；扁桃體 i度腫大；右胸腔黃綠色膿液約120 m1．胸膜腔內(nèi)新鮮 纖維素增生、粘連。右肺中下葉膨隆。表面黃綠色膿性 分泌物滲出，切面實(shí)變，灰紅色。心腔內(nèi)大量雞脂樣凝 ……（未完，全文共3681字，當(dāng)前只顯示886字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏抗生素救治感染性休克死亡2例分析） 上一篇：損傷伴心血管系統(tǒng)疾病死亡42例法醫(yī)病理學(xué)研究 下一篇：外傷后腎萎縮醫(yī)療糾紛的思考 相關(guān)欄目：剖析整改 綜合論文 |