| 標(biāo)題：就醫(yī)前骨折引發(fā)醫(yī)療糾紛兩例 |
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【關(guān)鍵詞】骨折；醫(yī)療糾紛 【中圖分類號】r05；13922．16 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】c 【文章編號】1007—9297(2003)02—0070—02 本文報(bào)道兩例就醫(yī)前骨折在醫(yī)院推拿治療中引發(fā)的醫(yī) 療糾紛案例，望能引起同行們在法醫(yī)臨床學(xué)鑒定中重視，注 意甄別。 案例資料 【例1】尹某，男59歲，農(nóng)民。因慢性間隙性腰背部疼痛 3年余 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略330字，正式會員可完整閱讀）…… 入檢查室，輕度駝背。胸椎及腰椎叩擊痛明顯，尤以tm～ tl2及l(fā)l～t3椎體明顯，腰背部體表未見機(jī)械性損傷痕跡。 腰部前屈、后伸、左右側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)活動嚴(yán)重受限，拾物試驗(yàn) 陽性。不能久站直立。邀請骨科專家及放射科專家共同閱 片，與原x線片報(bào)告基本一致。除椎體壓縮性骨折外，椎 板、椎弓、橫突、上下關(guān)節(jié)無骨折，無新生骨痂。脊椎胸段弧 形后凸畸形約25。結(jié)合病史及專家會診意見，鑒定結(jié)論為： 尹某tl0～tl2及l(fā)l～t3椎體為陳舊性壓縮性骨折，系骨質(zhì) 疏松所致，與推拿治療無因果關(guān)系。 分析：骨質(zhì)疏松是指骨骼內(nèi)骨質(zhì)成分減少，最常見的是 法律與醫(yī)學(xué)雜志2003年第10卷(第 老年人全身性骨質(zhì)疏松，尤其多見于絕經(jīng)期后的老年婦女。 此外，長期臥床、肢體廢用、神經(jīng)損傷及骨折固定太久，以及 內(nèi)分泌功能紊亂，如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)等均可引起骨質(zhì)疏 松改變。嚴(yán)重的老年人易導(dǎo)致病理性骨折。但這種骨折多 發(fā)生在活動度大的椎骨與活動度小的交界處。例如骨折發(fā) 生在下胸部和上腰部最為常見，其次為下頸部與上胸部⋯ 。 本例就醫(yī)前有腰背部疼痛3年病史，臨床癥狀明顯，x線片 椎體普遍骨質(zhì)密度減低，并伴有骨質(zhì)增生。胸腰椎體為陳 舊性壓縮性骨折，未發(fā)現(xiàn)有新鮮骨折，因此本例骨折部位及 椎體壓縮的特征，結(jié)合脊柱解剖生理學(xué)特點(diǎn)，胸腰段具有較 大的活動度，又是胸椎后凸和腰椎前凸的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，在脊柱屈 ……（未完，全文共3558字，當(dāng)前只顯示856字，請閱讀下面提示信息。收藏就醫(yī)前骨折引發(fā)醫(yī)療糾紛兩例） 上一篇：致傷工具與創(chuàng)口比對1例 下一篇：部隊(duì)征文作品-班長的眼神 相關(guān)欄目：司法 |