標題:致傷工具與創(chuàng)口比對1例

  【關鍵詞】法醫(yī)損傷學,致傷工具
  【中圖分類號】13919.4
  【文獻標識碼】b
  【文章編號】 1007—9297(2003)01—0044—02
  案例介紹
  死者,男,53歲。2001年2月9日8時許,被人打傷腿
  部,未及搶救即死亡,F場提取一把方頭鐵锨(刃部寬25
  ctn)。
  尸體檢驗:下身著深藍色長褲1條(右褲腿褲線開裂),
  內套紅色絨褲1條(右褲腿前側見13 cm × 8 cm撕裂),淺
  藍色秋褲1條(右褲腿前側見10 cm × 3 cm撕裂)。尸長
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首先,人體的大腿部有比較特殊的組織學結構,人腿是
  近似的圓柱形,中間是一根圓柱形的股骨。外面包繞著股
  四頭肌、縫匠肌等肌肉和皮膚。肌肉和皮膚具有較大的彈
  性,股骨則質地較硬,幾乎沒有彈性。見示意圖2、3。
  為便于理解,我們以鐵锨垂直于股骨長軸進行戳擊這
  種理想狀態(tài)來分析:鐵锨戳擊腿部時,先接觸到三層較厚的
  褲子,使得大腿皮膚及軟組織有充分的時間被擠壓向后,緊
  貼于股骨前側。
  3
  圖1.創(chuàng)口形態(tài)示意圖 圖2.大腿縱切面示意圖。黑色區(qū)域表
  示戳擊部位 圖3.大腿橫斷面示意圖。黑色區(qū)域表示戳擊部
  位
  由于股骨的襯墊作用,使得股骨與鐵锨之間的皮膚及
  法律與醫(yī)學雜志2003年第10卷(第1期)
  肌肉斷裂,兩側的皮膚及肌肉由于本身彈性較大,又無硬物
  襯墊,被充分壓向股骨兩側,免于斷裂。由于股骨的直徑所
  限(股骨體中部橫徑男性平均為2.629 cm_1 ),股骨長軸與
  鐵锨平面垂直時,在股骨與鐵锨刃鄙的夾擊下,形成4cm長
  的皮膚創(chuàng)口是完全可能的。鐵锨離開后,被擠壓的肌肉及
  皮膚借本身彈性回復,使創(chuàng)口看起來很深。
  綜合以上因素,方頭鐵锨的垂直戳擊就可以形成小而
  深的創(chuàng)口。根據本案的創(chuàng)口形態(tài)以及創(chuàng)腔平面走行特點,
  犯罪嫌疑人在戳擊被害人時,鐵锨刃部的施力方向應為由
  下向上略呈傾斜。
  另外,褲子上的撕裂均在10 cl/i左右,也符合鐵锨戳擊
  形成。
  二、創(chuàng)的形成與皮膚延展性的關系
  本例皮膚上的創(chuàng)口長4.5 cm,深4.5 cm。股四頭肌的
  斷面長6 clti,深4 cm。股四頭肌是被橫斷,由于肌纖維縱
  行,斷裂后肌束與肌束之間的約束力減弱,較原來松散。因
  此斷面較作用面稍大。另外,肌肉的彈性較皮膚為小,在鐵
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  锨與股骨夾擊下,肌肉斷裂面也較皮膚為大。另外,皮膚由
  于彈性收縮,創(chuàng)口往往較作用面稍小。據報告,有的皮膚創(chuàng)
  口可較損傷時收縮1/3左右。
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