標題:因未重視骨折患者術后隨診引發(fā)醫(yī)療糾紛1例分析

  【關鍵詞】骨折;術后隨診;醫(yī)療糾紛
  【中圖分類號】r683;r05
  【文獻標識碼】b
  【文章編號】 1007—9297(2003)02—0073—02
  骨折手術治療的目的,是為了精確而穩(wěn)定地恢復組織
  連續(xù)性,同時防止骨折并發(fā)癥的發(fā)生;颊咝g后并不意味
  著組織生理連續(xù)性及肢體功能的完全恢復,術后隨診,指導
  康復治療仍然是整個疾病治療過程的一個重要階段,它是
  手術治療的連續(xù)。理想的術后治療可以彌補手術治療過程
  中的缺陷,又能促進肢體功能恢復,徹底達到手術治療的目
  的。反之,可導致原有手 ……(快文網http://m.hoachina.com省略464字,正式會員可完整閱讀)…… 
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就這類病人而言,骨折的
  愈合時間也不能一概而論。復雜骨折較單純骨折愈合時間
  延長是肯定的。目前臨床上在判斷骨折愈合能力,骨折愈
  合程度,以及預測骨折愈合時間上,除了x線片提供有限的
  信息外,而無更準確,更有效的方法,臨床醫(yī)師只能通過病
  人定期復查來確定骨折愈合情況。有些病人由于骨折程度
  嚴重,骨愈合能力差,需再次手術治療。因此,術后病人定
  期復查,并同術者取得聯系是很有必要的。
  術后隨診除了對骨折恢復情況觀察外,另一個主要目
  的是輔以藥物治療。對骨折患者術后使用傳統中醫(yī)藥治療
  效果是肯定的。中成藥有促進血液循環(huán)、消除肢體腫脹、增
  強骨折愈合能力、縮短愈合時間、減輕癥狀的作用。中西醫(yī)
  結合治療骨折是我國骨科臨床一大特色。
  術后隨診的另一項重要內容是指導患者進行功能恢復
  訓練。在術后適當時間積極進行肢體功能恢復訓練,可改
  善肢體血液循環(huán),最大限度地保存肢體關節(jié)活動范圍,防止
  關節(jié)功能喪失,是治療必不可少的環(huán)節(jié)。某一肢體功能鍛
  煉主要涉及肌肉一肌腱系統,靜力和動力功能鍛煉,肢體關
  節(jié)活動范圍的被動和主動鍛煉,以及肢體負重,半負重的行
  走功能鍛煉。目前,臨床缺乏體療師,這一項工作主要還是
  在臨床醫(yī)師指導下患者自主完成。當前,臨床醫(yī)師普遍存
  在重視手術而忽視術后治療的情況,這就使一部分患者術
  后病情恢復不理想。
  完善骨折手術病人出院后隨診復查制度,是提高患者
  術后治療質量防醫(yī)療糾紛的重要手段。目前大多數病人出
  院后到門診復查,接診醫(yī)師非手術醫(yī)師,對病人的病情不如
  手術醫(yī)師熟悉,也只能給予一般處理。不同的接診醫(yī)師,由
  于各自經驗水平不同,往往處理意見有一定差別,給患者的
  治療帶來一定的困難,也容易發(fā)生治療不當,作為手術醫(yī)師
  對病人系統隨訪,有利于病人治療,也便于總結經驗,提高
  手術技能。
  在病人未出院時就應著手安排術后隨診。術者本人應
  在出院醫(yī)囑上明確患者出院后治療內容,來院復查的時間
  和地點,在隨后的治療中,應向患者明確各種治療的內容和
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