| 標題：談談預防和減少醫(yī)療糾紛的有效措施—病史的重要性和溝通的必要性 |
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大家都知道，醫(yī)療服務具有高風險性、不可預見性、不確定性等特殊屬性，而規(guī)范服務，提高質量，盡力為患者提供便捷、優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務，不斷提升患者的滿意度，始終是醫(yī)療機構努力追求的目標。如何保障醫(yī)療安全，預防和減少醫(yī)療糾紛，我覺得進一步規(guī)范病史的書寫，確保醫(yī)療質量，加強醫(yī)患溝通，改善醫(yī)患關系是一種切實際、很實用的方法。 一、要充分認識病史的重要性 隨著現代醫(yī)學模式的進步，醫(yī)療質量的內涵也在不斷擴展。要求以病人為中心、以病例為單元的理念，實際上體現了醫(yī)院醫(yī)療質量體系向深層次的發(fā)展。從病史的書寫、診斷、治療、搶救的一系列過程，相互關聯成一個整體，每個部分均對醫(yī)療質量造成直接的影響。病史 ……（快文網http://m.hoachina.com省略508字，正式會員可完整閱讀）…… 從醫(yī)院管理來講，具體抓病史質量一般從兩個方面著手。一方面由醫(yī)務條線整理下發(fā)醫(yī)院有關制度和上級有關規(guī)定，組織好各類人員的業(yè)務培訓，嚴格執(zhí)行病史書寫的規(guī)范要求，由各科負責人（區(qū)長、科主任）依照標準具體負責實施和管理；另一方面，院部組織人員負責對病史的抽查，做好病史質量的監(jiān)控工作，作出相應的整改措施，落實具體的反饋和指導工作，使病史質量逐步提高。 隨著《醫(yī)療事故處理條例》和舉證倒置制度的進一步實施，病史的重要性越來越顯現出來了。病史是醫(yī)療安全的保證，也是鑒定醫(yī)療事故的法律文件。所以，病史中所有的文字記錄和圖片都具備其獨特的效應。而對于與其相關的記錄者----醫(yī)生和護士來說，平時必須要強化法規(guī)意識，必須嚴格遵照醫(yī)療制度、診療常規(guī)來實施檢查和治療，必須詳實、準確、正確地記錄病史，要明確什么能做，什么不能做，克服隨意性，才能進一步保證醫(yī)療安全，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。 二、加強醫(yī)患之間的交流和溝通，是減少矛盾的必要手段 在醫(yī)療實踐過程中，醫(yī)生積極、主動的言行會使病人建立起對醫(yī)院、對醫(yī)生的信任感；而醫(yī)學專業(yè)的特殊性使醫(yī)生和病人之間對疾病的認識有較大的差異，這就更需要醫(yī)患雙方通過相互溝通、彼此了解、縮小差異，醫(yī)生充滿自信的講解和耐心回答病人的提問，如實告知檢查、治療的風險和謹慎嚴密的治療方案，會使病人感到醫(yī)生確實是“把自己放在心上”，感到很放心，由此可建立良好、和諧的醫(yī)患關系。特別是在衛(wèi)生院，面對的大多是農民、老年人，加強溝通有其很重要的一面。從市衛(wèi)生局“關于本市醫(yī)療機構實施《醫(yī)療事故處理條例》的若干意見”第六條第一款的規(guī)定（即醫(yī)療機構和醫(yī)務人員以口頭說明、門診告示、入院須知等形式告知患者病情和檢查項目、治療措施和存在的醫(yī)療風險、醫(yī)院規(guī)章制度和治療秩序等）來看，在這一點上還有待進一步改進和完善，特別是對溝通的積極性的認識需要加強，溝通的能力和技巧還需要建立和培養(yǎng)。尤其當我們面對的是老年病人時，由于老年人病情發(fā)展比較快，而病人本身不一定具備完整的認識和自知能力，因此在平時就應該注重和家 ……（未完，全文共2193字，當前只顯示1320字，請閱讀下面提示信息。收藏談談預防和減少醫(yī)療糾紛的有效措施—病史的重要性和溝通的必要性） 上一篇：衛(wèi)生行政許可受理科2006年度工作總結 下一篇：房地產公司財務部年終工作總結 |