| 標(biāo)題：抗菌藥物合理使用管理規(guī)定 |
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為了進(jìn)一步合理使用抗菌藥物，規(guī)范臨床醫(yī)生的用藥行為，避免無(wú)指征預(yù)防用藥、不規(guī)范治療用藥，保障患者的用藥安全，減少細(xì)菌耐藥性的發(fā)生，降低患者的用藥成本。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)頒布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和我院的具體情況，制定以下規(guī)定。 第一條抗菌藥物的分級(jí)原則 （一）非限制使用抗菌藥物（一類抗菌藥物）：指經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。 �。ǘ┫拗剖褂每咕幬铮ǘ惪埂 ǹ煳木W(wǎng)http://m.hoachina.com省略367字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… （二）根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用適當(dāng)?shù)目咕幬�，�?yīng)做為一項(xiàng)常規(guī)制度加以落實(shí)。在患者病情需要使用抗菌藥物治療前，應(yīng)盡量留取相應(yīng)的血液、尿液、糞便、分泌物、滲出物、膿液、腹腔液等標(biāo)本送檢做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。各臨床科室和手術(shù)室應(yīng)備有不同種類的培養(yǎng)試管，以便隨時(shí)使用。 �。ㄈ┪Ｖ鼗颊咴谖传@知病原菌及藥敏試驗(yàn)結(jié)果前，可根據(jù)患者的發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等推斷最可能的病原菌，并結(jié)合我院近期的細(xì)菌耐藥狀況先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。同時(shí)，應(yīng)盡快采集標(biāo)本行細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。在獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果后，對(duì)療效不佳的患者應(yīng)調(diào)整治療方案。 �。ㄋ模┛咕幬锏穆�(lián)合應(yīng)用要有明確指征。單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥： 1、病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。 2、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。 3、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。 4.、需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。 �。ㄎ澹┨厥馇闆r下抗菌藥物的使用 1、各種原因引起的昏迷患者，如確需預(yù)防使用抗菌藥物，應(yīng)首選一類抗菌藥物。如無(wú)明確的原發(fā)或繼發(fā)感染，不應(yīng)選用二、三類抗菌藥物。此種情況，通常不宜常規(guī)預(yù)防使用抗菌藥物。 2、正在使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療的患者，應(yīng)根據(jù)第二條中（三）的規(guī)定使用抗菌藥物。 3、危重病人需聯(lián)合使用抗菌藥物或需使用三類抗菌藥物時(shí)，科室應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室的專家進(jìn)行會(huì)診，共同制定使用抗菌藥物的種類、劑量和 ……（未完，全文共7933字，當(dāng)前只顯示955字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏抗菌藥物合理使用管理規(guī)定） 上一篇：2007年醫(yī)院工作要點(diǎn) 下一篇：食品藥品監(jiān)管局關(guān)于2006年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作情況的報(bào)告 |