標題:中西醫(yī)治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征方案初探

  中西醫(yī)治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征方案初探
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  阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(osahs)臨床最為常見,主要表現(xiàn)為睡眠打鼾并伴有呼吸暫停和呼吸表淺,夜間反復發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結構紊亂,導致白天嗜睡、心腦血管病并發(fā)癥乃至多臟器損害,嚴重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。國外資料顯示,osahs成年人患病率為2%~4%,是多 ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略308字,正式會員可完整閱讀)…… 
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  一、病例選擇標準
  1.診斷標準
  (1)西醫(yī)診斷標準(參照osahs診治指南)
 、僦辽倬邆湟韵2項主要危險因素:尤其表現(xiàn)為肥胖,頸短粗,或有小頜或下頜后縮,咽腔狹窄或有扁桃體ⅱ°肥大,或甲狀腺功能低下、肢端肥大癥,或神經(jīng)系統(tǒng)明顯異常。②中重度打鼾,夜間呼吸不規(guī)律或有屏氣、憋醒(觀察時間應不少于15分鐘)。③夜間睡眠節(jié)律紊亂,特別是頻繁覺醒。④白天嗜睡(ess評分>9分)。⑤血氧飽和度檢測趨勢圖可見典型變化,氧減飽和指數(shù)>10次/小時。⑥經(jīng)多導睡眠檢測(psg)提示,每次7小時睡眠過程中呼吸暫停及低通氣反復發(fā)作在30次以上,或ahi大于或等于5次/小時。⑦根據(jù)ahi和夜間sao2將osahs分為輕、中、重度。輕度:ahi5~20次/小時,sao285~89%;中度:ahi21~40次/小時,sao280~84%;重度:ahi>40次/小時,sao2<80%,其中以ahi作為主要判斷標準,夜間最低sao2作為參考。
 。2)中醫(yī)診斷標準
  中醫(yī)證候學診斷標準:主癥:①睡則打鼾,時斷時續(xù);②睡眠不實,反復出現(xiàn)呼吸暫停及憋醒。次癥:①肥胖或進行性體重增加;②短頸,或頸圍大于43cm;③晨起頭痛,昏沉嗜睡,精神不振,口干口苦;④夜尿頻,量增多;⑤記憶力下降,甚至出現(xiàn)煩躁,智能、行為改變;⑥夜間胸悶、胸痛。使用說明:主癥中有①或②,兼有1個次癥即可確診。
 。3) ……(未完,全文共3323字,當前只顯示800字,請閱讀下面提示信息。收藏中西醫(yī)治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征方案初探

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