| 標題：骨科疾病診療規(guī)范 四 | ||
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骨與關節(jié)感染 【病史采集】 1.二十四小時內必須完成病歷采集。 2.病歷采集的內容應包括⑴全身情況：發(fā)熱的性質、程度、誘因及有否寒戰(zhàn)。⑵局部表現(xiàn)：患病關節(jié)疼痛的性質、程度，有無紅、腫、熱、痛。關節(jié)處于什么被動位置，是否有關節(jié)脫位。 【體格檢查】 局部紅、腫 ……（快文網http://m.hoachina.com省略247字，正式會員可完整閱讀）……
2.局部表現(xiàn)：受累關節(jié)劇痛，并有紅、腫、熱、痛。由于肌肉痙攣，關節(jié)常處于屈曲位，久之可發(fā)生關節(jié)攣縮，甚至有半脫位或脫位。 早期根據全身癥狀和體征及局部表現(xiàn)，結合血白細胞計數(shù)、血培養(yǎng)、ｘ線檢查及關節(jié)穿刺，一般可作出明確診斷。但須與風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎和關節(jié)結核相鑒別。 【治療原則】 早期診斷，及時正確處理。 1.全身治療：全身支持療法和藥物治療同化膿性骨髓炎。 2.局部治療： （1）固定：急性期應用石膏、夾板或牽引等法制動患肢，有利于減輕肌痙攣和疼痛、防止畸形，避免病理性脫位發(fā)生以及減少軟骨破壞。后期關節(jié)強直已不可避免時，應固定患肢于功能位。 （2）關節(jié)穿刺、沖洗：先吸出關節(jié)內滲出液，然后以生理鹽水沖洗，再注入抗生素。一般每天沖洗一次，至關節(jié)液澄清和培養(yǎng)陰性為止。此項治療愈早期進行愈好。 �。�3）關節(jié)切開引流術：經上述治療病情仍不好轉或關節(jié)液稠膿，則及時切開引流。切開關節(jié)后，去除膿液及壞死組織，然后以生理鹽水沖洗至引流液清晰，然后注入抗生素，縫合傷口；關節(jié)周圍軟組織炎癥腫脹 ……（未完，全文共8013字，當前只顯示643字，請閱讀下面提示信息。收藏骨科疾病診療規(guī)范 四） 上一篇：**區(qū)衛(wèi)生局關于加強乙腦傳染病防治工作的緊急通知 下一篇：新型農村合作醫(yī)療試點工作進展情況匯報 |