| 標題：讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療盡快走上規(guī)范化管理軌道 |
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讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療盡快走上規(guī)范化管理軌道 ——蔡映武陳玉江 目前，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）制度，需要有一套完整的規(guī)范化的管理體系。全國近三年來的新農(nóng)合工作經(jīng)驗很值得我們?nèi)タ偨Y(jié)、歸納和統(tǒng)一，使其更具合理性、科學性，有利于當前新農(nóng)合的全面推進。 一、新農(nóng)合規(guī)范化管理的必要性和重要性 �。ㄒ唬┮�(guī)范化管理，是新農(nóng)合制度本身的要求 一項制度的推行必須要有一套完整的規(guī)范化的管理體系，這一體系包括管理機構規(guī)范、管理崗位規(guī)范、各項業(yè)務規(guī)范等。新農(nóng)合規(guī)范化體系的建立，將把每項業(yè)務所涉及的機構、崗位協(xié)調(diào)起來，明確承辦與協(xié)辦的關系，領導者介入的環(huán)節(jié)和程度，并對有關職、責、權、考核內(nèi)容與方式明確規(guī)定，從而實現(xiàn)事事有人管，人人有事做，環(huán)環(huán)相扣，責權分明；能有效地消除工作的隨意性和侵權爭利、推諉扯皮等消極現(xiàn)象，使整個系統(tǒng)協(xié)調(diào)高效地運轉(zhuǎn)；便能實現(xiàn)依規(guī)范促管理，如經(jīng)辦機構建設的 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略677字，正式會員可完整閱讀）…… �。ǘ┙M織機構的健全和高效 目前，經(jīng)辦機構大體上存在著縣（市、區(qū)）和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級，是新農(nóng)合管理工作的核心，發(fā)揮著極其重要的作用。在經(jīng)辦機構的規(guī)范化建設中，必須做到：一是對機構性質(zhì)必須明確，提高社會地位，強化管理職能。二是必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構的設置，并受縣（市、區(qū)）級經(jīng)辦機構的垂直管理。三是人員編制、工作經(jīng)費必須合理、到位。四是必須加大管理設施的投入，要有一個固定的、布局合理的辦公場所；要配備必需的辦公設施，如電話機、傳真機、復印機、專用的交通工具、計算機信息管理系統(tǒng)和計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)等。在制訂規(guī)范化建設中要有硬性指標，并實施年度考核與省撥經(jīng)費掛鉤。 �。ㄈ┕芾韄和運行機制的科學合理 1、管理_科學合理 試點初期由衛(wèi)生主管部門負責新農(nóng)合的管理工作有一定優(yōu)勢，但隨著新農(nóng)合制度的不斷推進，這種管理模式勢必給新農(nóng)合的運行帶來障礙，這種管理模式同時扮演了政策的制定、執(zhí)行、監(jiān)督等過程的主、客體兩個角色，給新農(nóng)合制度的最大參與者——農(nóng)民——造成這樣一個錯覺——經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構是利益共同體，農(nóng)民并不是真正的受益者。容易導致推進新農(nóng)合制度過程中政府、衛(wèi)生、農(nóng)民三方利益失衡。因此，經(jīng)辦機構管理_必須科學合理，真正形成新農(nóng)合政策的制定、執(zhí)行、監(jiān)督等過程的相互獨立、相互制約的有效機制。 2、運行機制科學合理 運行機制應當囊括新農(nóng)合運行的全過程，它是推進新農(nóng)合制度持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展的重點和關鍵。主要包括組織農(nóng)民參合、資金的籌集使用與管理、補償方案的制定、補償模式的制定以及對經(jīng)辦機構、醫(yī)療機構在運行中的監(jiān)督管理等。 組織農(nóng)民參合，必須進一步明確參合對象，正確處理參合原則與組織實施之間的關系，科學測算人均統(tǒng)籌額、補償方案、應統(tǒng)籌人數(shù)三者之間的科學系數(shù)。資金籌集機制要著重考慮農(nóng)民個人籌資機制的建立，盡量避免成本高、效率低的弱點，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所的專業(yè)優(yōu)勢。補償方案應在遵循“以大病統(tǒng)籌為主”的原則的基礎上，充分考慮未住院而又長期用藥的慢病患者_的利益，其補償范圍和標準應當基本實現(xiàn)以省為單位的統(tǒng)一模式。在結(jié)付模式上，應積極推廣計算機網(wǎng)l管理系統(tǒng)結(jié)付辦法的做法，實現(xiàn)縣（市、區(qū)）可全信息化直接結(jié)付，努力實現(xiàn)新農(nóng)合的信息管理軟件化和網(wǎng)絡化。在監(jiān)督機制上，應將外部監(jiān)督與行業(yè)內(nèi)部監(jiān)督相結(jié)合，從近幾年試點運行的實際情況看，有些問題的解決有賴于法律、法規(guī)的制訂，有賴于社會公眾的廣泛監(jiān)督，有賴于經(jīng)辦機構、定點醫(yī)院內(nèi)部管理制度的進一步完善和落實。 三、新農(nóng)合規(guī)范化管理的手段和措施 （一）國家和省市要有明確的政策導向和要求 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是適應社會發(fā)展、符合中國國情的產(chǎn)物，是為解決占全國大多數(shù)人口的農(nóng)民的健康保障的制度，是我國社會保障系統(tǒng)的重要組成部分。黨中央、國務院要求，未來幾年在全國全面建立并長期推行這一制度，《黨中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村 ……（未完，全文共2924字，當前只顯示1760字，請閱讀下面提示信息。收藏讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療盡快走上規(guī)范化管理軌道） 上一篇：修身當應知榮辱 下一篇：鄉(xiāng)2006年衛(wèi)生工作總結(jié) |