標(biāo)題:醫(yī)院處方評價制度

  為切實加強處方管理,建立和完善醫(yī)療機構(gòu)處方評價制度,提高處方質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,促進合理用藥,確保醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《浙江省病歷書寫規(guī)范(試行)》、《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)》等有關(guān)規(guī)定、規(guī)范的要求,制定本辦法。
  一、評價內(nèi)容
  除上述規(guī)范性文件所規(guī)定的處方管理要求外,將下列內(nèi)容列入處方評價范圍:一是處方藥品用量。處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、 ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略406字,正式會員可完整閱讀)…… 
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患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號,科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期”等欄目有缺項。麻醉藥品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外,必須的“患者身份證明編號,代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號”等有缺項。
  2、正文無rp或r標(biāo)示。麻醉藥品、精神藥品處方正文無病情及診斷;
  3、后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名”等欄目有缺項;
  4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法(試行)》和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》的要求。
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  1、醫(yī)師未簽全名,或只有專用簽章沒有簽名;
  2、處方后記審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目中無藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的簽名,或調(diào)劑、復(fù)核非雙人簽名;
  3、兒科處方嬰幼兒年齡未寫日、月齡;
  4、西藥、中成藥、中藥飲片未分別開具;
  5、用不規(guī)范的中文或英文書寫或縮寫或代號;
  6、藥品劑量、單位書寫不正確或不清楚;
  7、需進行皮試的,處方上未注明;
  8、開具處方后的空白處未劃斜線;
  9、字跡難以辨認(rèn),或修改處缺簽名及注明修改日期,或缺其中之一者;
  10、其他項目書寫有缺項。
  (三)合理用藥
  1、藥品的適應(yīng)證有與臨床主要診斷不符合的;
  2、藥品間有配伍禁忌;
  3、單張?zhí)幏匠^五種藥品;
  4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名;
  5、普通處方超過7日用量;急診處方超過3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長用藥天數(shù)未加說明。麻醉藥品、精神藥品用量超過《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》要求。
  6、抗菌藥物臨床應(yīng)用及開具權(quán)限不符合《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)》要求;
  7、貴重藥品使用無指征或用法、用量不合理。
  (四)其它
  1、非本醫(yī)療機構(gòu)注冊醫(yī)師開具的處方;
  2、藥學(xué)部門無簽名式樣及專用簽章備案記 ……(未完,全文共1755字,當(dāng)前只顯示1056字,請閱讀下面提示信息。收藏醫(yī)院處方評價制度

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