| 標(biāo)題：肝臟外科技術(shù)的發(fā)展 | ||
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1歷史的步調(diào) �。牐犞�19世紀(jì)的末期，通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，已經(jīng)確立通過(guò)肝實(shí)質(zhì)切開(kāi)是可行的，切 除肝臟的3/4后，動(dòng)物仍可活存，并且余肝可以再生以達(dá)到其原來(lái)的體積。carll angenbuch(1888)被認(rèn)為首先施行成功的肝左葉切除，但langenbuch的“病人”是 一30歲的婦人，因?yàn)楦雇炊矢�，他發(fā)現(xiàn)在肝左葉上的一腫塊，將其 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略303字，正式會(huì)員可完整閱讀）……
的知識(shí)，以求手術(shù)能達(dá)到良好的結(jié)果。人體的肝臟外表上是渾然的整體，以往一直 把鐮狀韌帶作為肝臟的左、右分界，直至1888年rex通過(guò)幾具哺乳類動(dòng)物的肝臟腐 蝕標(biāo)本觀察，指出門靜脈左、右分支構(gòu)成肝臟的兩葉。1898年cantlie發(fā)現(xiàn)人的肝 左右葉是對(duì)等份，由通過(guò)膽囊窩至下腔靜脈窩的平面分開(kāi)，所以后來(lái)稱此線為rex -cantlie線。隨著對(duì)肝臟解剖的初步認(rèn)識(shí)，外科醫(yī)生便開(kāi)始行動(dòng)。1909年vonhabe rer結(jié)扎肝左動(dòng)脈切除肝左葉；1911年wendel在肝門外結(jié)扎右肝動(dòng)脈和右肝管沿ca ntlie線切除肝右葉，于是開(kāi)始了解剖學(xué)與外科學(xué)的結(jié)合而推動(dòng)肝外科發(fā)展。隨后 ，wangensteen(1945)在阻斷入肝血流下切除肝右葉；lortat-jacob(1952)、quat tlebaum,pack等均相繼在控制肝血流下切除肝右葉。 2肝臟的出血與止血 �。牐犡灤┲麄�(gè)肝臟外科的問(wèn)題是“出血”與“止血”。肝臟象是一團(tuán)充滿血液的 “海綿”，不管你是如何碰她一下，總會(huì)流血，并且流個(gè)不止。多少年來(lái)，外科醫(yī) 生對(duì)此已傷透了腦筋，曾試過(guò)了不知多少法子來(lái)止血，有些方法在當(dāng)前看起來(lái)甚至 是可笑的。 直至1908年，pringle在美國(guó)的《外科年鑒》雜志(annalsofsurgery)上 ……（未完，全文共13109字，當(dāng)前只顯示789字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏肝臟外科技術(shù)的發(fā)展） 上一篇：自體結(jié)膜移植手術(shù)治療真菌性角膜潰瘍 下一篇：思孟學(xué)派的由來(lái) |