標題:農(nóng)村社會醫(yī)療保險問題研究

  [摘要]農(nóng)村地區(qū)缺乏社會保障,“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣,因病致困返貧的現(xiàn)象非常突出。同時給農(nóng)村勞動力的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移、農(nóng)業(yè)資源的合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的實現(xiàn)產(chǎn)生嚴重障礙,限制了內(nèi)需的有效增長。從我國當前的社會經(jīng)濟發(fā)展狀況看,解決我國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療風險問題,建立農(nóng)村醫(yī)療保險體系的思路主要有三,其一是改造舊的農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度,建立新型的農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度,由農(nóng)民每年交一定數(shù)額的合作醫(yī)療資金,農(nóng)村集體組織和政府也相應投入一部分資金,共同形成專項農(nóng)村醫(yī)療保險基金,農(nóng)民就醫(yī)時可按一定比例報銷醫(yī)療費。其二是參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,建立相應保障水平的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險制度;其三是將農(nóng)村居民納入 ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略521字,正式會員可完整閱讀)…… 
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重障礙,限制了內(nèi)需的有效增長。
  既然建立農(nóng)村社會醫(yī)療保險制度具有重要的作用,那么,目前我國是否具備相應的條件呢?從西方國家社會保障制度建立的經(jīng)驗來看,社會保障制度的建立具有階段性,最初只覆蓋城市的雇員和公務員,隨后在社會、政治、經(jīng)濟、人口條件成熟后,才逐步擴展到農(nóng)村地區(qū)。鑒于此,加之我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的失敗,從而有部分學者認為目前沒有建立農(nóng)村醫(yī)療保險制度所需的財力和可依托的組織機構(gòu),因此反對在農(nóng)村地區(qū)開展醫(yī)療保障。但有關實證研究分析表明:建立農(nóng)村醫(yī)療保險制度是一個漸進的過程,不可能立即在全國普遍建立起來,但在部分發(fā)達地區(qū)已經(jīng)具備建立農(nóng)村醫(yī)療保險制度的條件。
  首先,是農(nóng)村合作醫(yī)療保險的實施積累了實踐經(jīng)驗和教訓。我國自1986年在全國的大部分省市農(nóng)村開展了一種新的稱為“合作醫(yī)療保險”的社區(qū)保險項目的試點工作,到1998年末,我國已有712個縣建立了合作醫(yī)療保險制度。實踐證明,農(nóng)村合作醫(yī)療保險促進了我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,是農(nóng)民群眾通過互助互濟、共同抵御疾病風險的方法之一。雖然該制度在具體實踐中遇到了費用籌集、保障水平確定和管理_等方面的難點問題,從而大部分相繼解體,但在蘇南、上海地區(qū)依然保存,并發(fā)展了農(nóng)村勞保醫(yī)療、合作醫(yī)療保險、大病統(tǒng)籌、農(nóng)村醫(yī)療救助等多種類型的農(nóng)村醫(yī)療保障,從而在正、反兩方面為新的農(nóng)村醫(yī)療保險制度的建立提供了經(jīng)驗和教訓。
  其次,是我國農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展為農(nóng)村醫(yī)療保險制度的建立提供了經(jīng)濟基礎。收繳醫(yī)療保險費用難是農(nóng)村醫(yī)療保險制度的致命傷。但改革開放20多年來,我國農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟得到長足發(fā)展,提高了農(nóng)村集體經(jīng)濟和農(nóng)民對醫(yī)療保險費用的承擔能力,也提高了各地,尤其是發(fā)達地區(qū)政府財政對農(nóng)村醫(yī)療保險制度建立與實施的支持能力,從而能夠部分解決醫(yī)療保險費用籌資來源問題,為農(nóng)村醫(yī)療保險制度的建立與實施提供了良好的經(jīng)濟基礎。由于農(nóng)民醫(yī)療負擔能力提高,在合理確定農(nóng)村醫(yī)療保險的保障水平的條件下,發(fā)達地區(qū)農(nóng)民群眾也能夠承擔得起相應的費用。
  從我國當前的社會經(jīng)濟發(fā)展狀況看,解決我國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療風險問題,建立農(nóng)村醫(yī)療保險體系的思路主要有三,其一是改造舊的農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度,建立新型的農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度,由農(nóng)民每年交一定數(shù)額的合作醫(yī)療資金,農(nóng)村集體組織和政府也相應投入一部分資金,共同形成專項農(nóng)村醫(yī)療保險基金,農(nóng)民就醫(yī)時可按一定比例報銷醫(yī)療費。其二是參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,建立相應保障水平的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險制度;其三是將農(nóng)村居 ……(未完,全文共2249字,當前只顯示1353字,請閱讀下面提示信息。收藏農(nóng)村社會醫(yī)療保險問題研究

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