標(biāo)題:PDCA持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄表
PDCA持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄表

科室:**病區(qū)
監(jiān)測項目:護(hù)理病歷書寫
改進(jìn)目標(biāo);護(hù)理病歷書寫合格率≥90%
改進(jìn)前監(jiān)測結(jié)果: 指標(biāo)名稱: 護(hù)理病歷書寫
指標(biāo)收集時間: **.7.1-9.5
數(shù)值: 97.22%
背景/問題:
全面推進(jìn)我院護(hù)理文書規(guī)范化、 ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略229字,正式會員可完整閱讀)…… 
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  • 護(hù)士疏于對危急值范圍的學(xué)習(xí)及鞏固。
    2. 護(hù)士整體護(hù)理意識不強(qiáng)。
    3. 患者病情簡單,護(hù)士重視度不夠。
    4. 工作責(zé)任心不強(qiáng)。
    計劃(Plan):
    1. 質(zhì)量改進(jìn)小組:由文書信息小組組長負(fù)責(zé)持續(xù)改進(jìn)此項目。
    2. 行動計劃:通過目前檢查存在的現(xiàn)狀,找出需改進(jìn)的環(huán)節(jié),通過一定時間實施改善計劃,規(guī)范病歷書寫管理制度的落實,提高護(hù)理質(zhì)量。
    3. 數(shù)據(jù)收集計劃:收集**.07.01-09.05查檢數(shù)據(jù),分析其原因,實施改進(jìn)措施。
    時間:**年7月6日-**年9月7日
    實施(Do)
    1通過護(hù)士長及科室文書信息質(zhì)控員監(jiān)督及病歷書寫管理制度的學(xué)習(xí),落實病歷書寫制度。
    3定期對科室人員進(jìn)行正確病歷書寫指導(dǎo)及培訓(xùn),建立培訓(xùn)檔案。
    4.做好本科室護(hù)理文書質(zhì)控自查,相關(guān)制度的培訓(xùn)、考核,收集文書書寫的不規(guī)范案例,分析整改,落實管理制度。
    5加強(qiáng)工作責(zé)任心,注重動態(tài)評估患者病情變化,跟蹤檢查存在問題并及時予以改進(jìn)。
    時間:**年9月8日-**年9月27日
    檢查(Check)
    通過發(fā)現(xiàn)問題,實施改進(jìn) ……(未完,全文共990字,當(dāng)前只顯示596字,請閱讀下面提示信息。收藏PDCA持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄表

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