標(biāo)題:關(guān)于對吉林省養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告
關(guān)于對吉林省養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告

為全面了解掌握全省各地貫徹落實(shí)國家和省有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的情況,研究破解我省養(yǎng)老服務(wù)工作發(fā)展的瓶頸和難點(diǎn)問題,同時(shí),為謀劃吉林省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃提供強(qiáng)有力支持。按照年初省民政廳調(diào)研計(jì)劃安排,2014年5月至8月,省民政廳鄭國君廳長牽頭組成調(diào)研組,先后赴長春、吉林、梅河口等地就我省養(yǎng)老服務(wù)工作開展情況進(jìn)行專題調(diào)研,現(xiàn)形成專題調(diào)研報(bào)告如下:
一、我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的基本情況
近年來,為積極應(yīng)對人口老齡化帶來的新挑戰(zhàn),我省立足實(shí)際,積極探索與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào),與養(yǎng)老服務(wù)需求相適應(yīng)的新機(jī)制,加強(qiáng)政策制度創(chuàng)建,加大資金投入力度,加快服務(wù)設(shè)施建設(shè),初步形成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局。
(一)在政策制度建設(shè)方面。2012年以來,先后制定出臺了《吉林省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》(吉政發(fā)〔2012〕4號)、以省政府辦公廳名義印發(fā)《吉林省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2012-2015年)》(吉政辦發(fā)〔2012〕54號)、《省民政廳、省衛(wèi)生廳、省人社廳關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和管理的實(shí)施意見》(吉民發(fā)〔2013〕6號)、《省民政廳、省財(cái)政廳、省人社廳關(guān)于加強(qiáng)全省養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)工作的實(shí)施意見》(吉民發(fā)〔2013〕10號)、《吉林省社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)與服務(wù)管理規(guī)范》(吉民發(fā)〔2013〕64號)等政策文件。2014年,又出臺了《吉林省人民政府關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》(吉政發(fā)〔2014〕9號),成為當(dāng)前和今后一個時(shí)期引領(lǐng)我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。與此同時(shí),長春市、延邊州、通化市、四平市、大安市等市縣立足促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,從強(qiáng)化宏觀指導(dǎo)和政策扶持的角度,研究制定了一系列符合實(shí)際、操作性強(qiáng)的政策措施和發(fā)展規(guī)劃,為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了政策支撐。
(二)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)方面。截至2013年底,全省共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1632個,床位總數(shù)121615張,入住老人80341人,入住率66%。其中,城市公辦養(yǎng) ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略1459字,正式會員可完整閱讀)…… 
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  • (五)在扶持資金投入方面。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展資金是推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的重要保障。從省級以上養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展資金的構(gòu)成看,主要有中央預(yù)算內(nèi)投資、民政部彩票公益金、省級財(cái)政預(yù)算資金、省民政廳彩票公益金等四塊資金。其中,中央預(yù)算內(nèi)投資,從2011年的3000萬元增加到2013年7200萬元;民政部彩票公益金,從2011年的2080萬元增加到2013年2900萬元;省級財(cái)政預(yù)算資金,從2012年的5379萬元增加到2014年8000萬元;省民政廳使用支配的省級彩票公益金,從2011年5350萬元增加到2013年2.53億元,發(fā)揮了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
    二、我省養(yǎng)老服務(wù)工作面臨的主要問題
    總體來看,我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)仍處于起步發(fā)展階段,主要表現(xiàn)在:在服務(wù)范圍上,處于以傳統(tǒng)服務(wù)對象為主向面向所有老年人服務(wù)的延伸階段;服務(wù)主體上,處于以政府提供服務(wù)為主向社會力量承接服務(wù)的過渡階段;服務(wù)功能上,處于以簡單粗放服務(wù)為主向?qū)I(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)的轉(zhuǎn)型階段。面臨的主要問題包括以下方面:
    (一)養(yǎng)老服務(wù)政策體系沒有形成。目前,我省涉及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策文件有30多個,內(nèi)容涵蓋養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、土地供應(yīng)、稅費(fèi)減免、財(cái)政補(bǔ)貼、投融資等方面,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的扶持政策散見于各部門的文件中,缺少系統(tǒng)性、連續(xù)性、銜接性,使得政策文件的實(shí)施性和可操作性不強(qiáng),政策惠及范圍小、落實(shí)效果不好。例如,土地優(yōu)惠政策因建設(shè)用地指標(biāo)緊張且優(yōu)先用于工業(yè)企業(yè)或城市建設(shè),很多民營資本投資養(yǎng)老項(xiàng)目因無土地指標(biāo)而擱淺;金融優(yōu)惠政策在實(shí)際操作中銀行貸款條件不僅要求提供優(yōu)質(zhì)抵押資產(chǎn)還需具有穩(wěn)定的現(xiàn)金流,使民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基本無法獲得銀行貸款支持;稅收優(yōu)惠政策沒有實(shí)施細(xì)則、門檻設(shè)置過高。此外,部門職責(zé)不明確,政策執(zhí)行與否及執(zhí)行效果沒有監(jiān)管機(jī)制來約束保證,部門之間的協(xié)作與配合在分散的管理_下不能有效實(shí)施,影響了政策落實(shí)和行政效率。
    (二)養(yǎng)老服務(wù)社會化程度較低。從職責(zé)定位來看,政府包辦的觀念沒有根本轉(zhuǎn)變,自身服務(wù)能力不足,又不愿交由社會組織承接,特別是在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中缺位、越位、錯位現(xiàn)象并存。從登記管理來看,現(xiàn)行《民辦非企業(yè)單位登記暫行辦法》(1999年民政部第18號令)中,對專門從事社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)的社會組織未作規(guī)定,致使這樣的社會組織以民辦非企業(yè)形式登記受阻。同時(shí),已登記民辦非企業(yè)單位不允許設(shè)立分支機(jī)構(gòu),一定程度上影響了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)連鎖經(jīng)營、擴(kuò)大規(guī)模。從經(jīng)營利益來看,非營利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖享受國家優(yōu)惠政策,不需要上繳稅收,但盈利部分不能分紅,只能用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滾動式發(fā)展。對民營資本而言,沒有形成有效的養(yǎng)老盈利模式,可持續(xù)發(fā)展困難,致使民營資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域?si侵刂。磧(yōu)嚶⒄估純矗戲窶嗌緇嶙櫓蛔,侨~嚶杉藝、保洁企叶\蜓匣棺投矗鄙儆辛Φ惱吆妥式鴟齔幀?br>(三)養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾仍然突出。一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位供給還不充足。按照“9073”的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局,每千名老人擁有36張養(yǎng)老床位測算,到2020年全省機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位需要24萬張,需要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加近12萬張,年均增長1.7萬張。二是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展相對滯后。雖然全省已實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站全覆蓋,部分建設(shè)了日間照料中心,但社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還未真正形式,服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)主體單一,遠(yuǎn)不能滿足老年人多樣化、多層次的服務(wù)需求。三是醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老服務(wù)相對缺乏。目前,我省供養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占主導(dǎo),護(hù)理型、康復(fù)型等特需服務(wù)供給不足,特別是專門為生活不能自理老人和失能老人提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)的護(hù)養(yǎng)型機(jī)構(gòu)、老年病院、老年護(hù)理院以及長期護(hù)理機(jī)構(gòu)等明顯缺失。
    (四)養(yǎng)老服務(wù)人才缺乏。“用人難”一直是困繞養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要因素。我省各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的護(hù)理員6902名,國家要求養(yǎng)老護(hù)理員與老人的比例分別為1:3(失能老人)、1:5(半失能老人)、1:8(自理老人),而我省養(yǎng)老護(hù)理員與入住機(jī)構(gòu)老人的比例為1:12。如平均按1:5計(jì)算,需養(yǎng)老護(hù)理員16000人,尚缺9098人。養(yǎng)老護(hù)理人員的待遇不高及社會地位低下,使養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員常常是“招不進(jìn),留不住”。一些地方的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目中雖然列有康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等服務(wù),但因缺少專業(yè)人員只是空有虛名。養(yǎng)老護(hù)理員工資相對較低,最低收入每月900元,最高2500元,平均工資為1200元,略高于2012年全省最低工資標(biāo)準(zhǔn)。
    (五)養(yǎng)老服務(wù)管理能力不足。一是從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理看,我省大數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于先天不足,安全問題突出,雖經(jīng)多次整改,但仍存在諸多方面的隱患。尤其是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),安全隱患較多,很難達(dá)到消防、食品衛(wèi)生安全管理部門的要求,有的成為“黑養(yǎng)老院”。二是從養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)看,我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的地方標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)緩慢,沒有形成有吉林特色的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)體系,雖然有關(guān)部門或單位制定出臺了福利機(jī)構(gòu)安全管理規(guī)范和居家養(yǎng)老服務(wù)與管理規(guī)范,但操作性不強(qiáng),實(shí)用性差。三是從評估能力建設(shè)看,我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的評估體系和能力建設(shè),明顯滯后先進(jìn)省市,目前還沒有建立有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,以及老年人等方面的評估制度和體系,也缺少相應(yīng)的評估社會組織和人才。
    三、推進(jìn)吉林省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)深化發(fā)展的對策
    吉林省自2003年步入人口老齡化社會以來,老年人口逐年增加,顯現(xiàn)出老齡化、高齡化、空巢化加快發(fā)展的趨勢,截至2013年底,60歲以上老年人口達(dá)到435萬人,占全省總?cè)丝诘?5.3%,其中,80歲以上61萬,占全省老年人口的14%;空巢老人69.6萬人,占全省老年人口的16%。預(yù)計(jì)2020年,全省老年人口將達(dá)到665萬,約占總?cè)丝诘?1%。黨的十七大將“老有所養(yǎng)”確定為建設(shè)和諧社會的重大戰(zhàn)略目標(biāo)后,養(yǎng)老問題從微觀層面上升到國家戰(zhàn)略發(fā)展的宏觀高度。2013年,《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》提出“積極應(yīng)對人口老齡化,加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”;同年,國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》,對加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)做出系統(tǒng)安排和全面部署。養(yǎng)老服務(wù)成為各級黨委政府關(guān)心、社會廣泛關(guān)注、群眾迫切期待解決的重大民生問題。按照國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的_要求,結(jié)合我省實(shí)際,今后一個時(shí)期我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體思路是:堅(jiān)持全面深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革,不斷強(qiáng)化養(yǎng)老社會化、市場化、產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展理念,優(yōu)化市場環(huán)境,培育發(fā)展市場主體,建立統(tǒng)一開放、平等參與、競爭有序、充滿活力的市場環(huán)境,推動社會力量成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的主體。正確處理政府和市場的關(guān)系,充分發(fā)揮政府的引領(lǐng)作用,履行好政府“;、建機(jī)制、定規(guī)則、強(qiáng)監(jiān)管”的基本職責(zé),為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展?fàn)I造良好環(huán)境。具體講,主要體現(xiàn)在“七個完善”上:
    (一)完善組織領(lǐng)導(dǎo)體系。一是在省級層面要從戰(zhàn)略全局出發(fā),深刻認(rèn)識和準(zhǔn)確把握人口老齡化面臨的新形勢、新要求,從構(gòu)建和諧吉林和“讓城鄉(xiāng)居民生活得更加美好”的高度,把社會養(yǎng)老服務(wù)列入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃,編制養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中長期專項(xiàng)規(guī) ……(未完,全文共9451字,當(dāng)前只顯示3792字,請閱讀下面提示信息。收藏關(guān)于對吉林省養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告

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