標(biāo)題:某醫(yī)院心肌梗死、腦卒中病例報告管理規(guī)定(試行)

某醫(yī)院心肌梗死、腦卒中病例報告管理規(guī)定(試行)
某醫(yī)院
  心肌梗死、腦卒中病例報告管理規(guī)定(試行)
  慢性非傳染性疾病是目前嚴重危害人民健康的主要疾病,隨著經(jīng)濟的發(fā)展,生活方式的改變和老齡化的加速,心肌梗死、腦卒中等慢性疾病的發(fā)病率和患病率呈上升趨勢,嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。為加強心肌梗死、腦卒中病例登記工作的規(guī)范化管理,提高登記質(zhì)量,為慢性病監(jiān)測、預(yù)警提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù), ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略351字,正式會員可完整閱讀)…… 
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  副組長:
  成 員:
  二、心肌梗死、腦卒中登記報告制度
  心肌梗死、腦卒中報告工作是開展慢性病防治研究工作的一項基礎(chǔ)工作,它有助于動態(tài)了解所開展地區(qū)該病的發(fā)病、死亡等變化趨勢,探索該病的危險因素。
  1、 報告病種
  心肌梗死(i21-i22)、心臟性猝死(i46.1)、腦卒中(i60-i64)
 。ㄖ福涸l(fā)性腦實質(zhì)出血、腦栓塞、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血)等心腦血管事件的新發(fā)病例和死亡病例。
  2、 報告范圍
  (1)凡屬重慶市戶口來我院門診、住院治療的病人,經(jīng)確診的新發(fā)病例在本院初次就診的都必須填報。確診為心肌梗死、腦卒中的病例報告一次即可,以后不必再報。
 。2)暫未確診的可疑病例可以不報。但確診后應(yīng)立即填報。
  3、 報告方法
 。1)臨床醫(yī)師接診有心肌梗死、腦卒中病人后,在24小時內(nèi)向病案室報告,病案室工作人員做好登記記錄。
 。2)出院病人病歷歸檔時,病案室工作人員根據(jù)登記記錄完善病例報告卡及網(wǎng)上填報。病案室工作人員審查病歷時,發(fā)現(xiàn)初診心肌梗死、腦卒中病例與登記表核對,如有漏報,及時填補。
 。3)每季度按時向疾病控制中心發(fā)送病例表格。
  (4)所有的門急診、住院病例報告均由病案室統(tǒng)一編碼,按照指定的“疾病分類”編碼整理資料,并由專人審核并填寫報告卡。
  4、 報告要求
 。1)若發(fā)現(xiàn)過去報告有誤需要更正時,應(yīng)按新的診斷另行報告。
 。2)填寫報告卡,在應(yīng)該填寫的各項內(nèi)均須完整、正確、清楚地填寫,不能遺漏填寫項目。
  三、 質(zhì)量控制(自查制度)
  1、出院病人病歷歸檔時,病案室工作人員根 ……(未完,全文共1515字,當(dāng)前只顯示911字,請閱讀下面提示信息。收藏某醫(yī)院心肌梗死、腦卒中病例報告管理規(guī)定(試行)

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