| 標(biāo)題：積極探索建立優(yōu)撫醫(yī)療保障新機(jī)制調(diào)查思考 |
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優(yōu)撫對(duì)象是為中國革命和建設(shè)做出重要貢獻(xiàn)的特殊社會(huì)_，是人民的功臣，同時(shí)，也是市場經(jīng)濟(jì)中的弱勢_。近幾年來，我縣堅(jiān)持以人為本，將解決重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療難問題作為優(yōu)撫工作的第一要?jiǎng)?wù)來抓，在基礎(chǔ)上下功夫，在重點(diǎn)上求突破，在措施上做文章，取得了明顯成效，但同時(shí)也存在不少問題。對(duì)此，我們進(jìn)行了較為深入的調(diào)查研究。 一、我縣優(yōu)撫醫(yī)療保障的現(xiàn)狀 ××縣屬××市遠(yuǎn)郊縣，下轄_個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、_個(gè)辦事處，___個(gè)村(居)，人口__._萬，全縣現(xiàn)有各類優(yōu)撫對(duì)象近_萬人，占全縣總?cè)丝诘腳._%。其中，重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象____人，包括：革命殘疾軍人___人，“三屬” ___人，在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人和帶病回鄉(xiāng)復(fù)員退伍軍人___人。由于縣、鄉(xiāng)財(cái)政收支矛盾突出和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度滯后，以及治療費(fèi)用昂貴等因素，致使優(yōu)撫對(duì)象看病難的問題，在一定范圍內(nèi)依然存在。為了看病，有的向親友借錢多達(dá)萬元甚至幾萬元；有的僅僅吃一點(diǎn)止痛藥，緩解一下病痛，或盲目尋求偏方，長期忍受病痛的折磨。 造成醫(yī)療難的原因主要集中在以下三個(gè)方面： 一是醫(yī)療政策法規(guī)不適應(yīng)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療的需要。原來的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療政策基本是依據(jù)____年(軍人撫恤優(yōu)待條例)制定的。隨著各項(xiàng)社會(huì)制度改革的深化和優(yōu)撫對(duì)象年齡的增長，在保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療方面，其不適性愈加明顯。表現(xiàn)之一，在鄉(xiāng)六級(jí)以下革命殘疾軍人和復(fù)員軍人享受的醫(yī)療政策形同虛設(shè)。政策規(guī)定在鄉(xiāng)六級(jí)以下殘疾軍人不享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的，傷口復(fù)發(fā)所需費(fèi)用由當(dāng)?shù)孛裾块T解決，但由于六級(jí)以下殘疾軍人的殘情一般情況較為穩(wěn)定，絕大部分不能享 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略1107字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… 二是抓制度，解決有病看不起的問題。首先是穩(wěn)固發(fā)展優(yōu)撫對(duì)象撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制，自____年以來我縣先后八次調(diào)整優(yōu)撫對(duì)象自然增長機(jī)制撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。盡管國家標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)提高，但目前××縣各項(xiàng)優(yōu)撫標(biāo)準(zhǔn)仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國家補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。其中三級(jí)因戰(zhàn)年撫恤標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到_____元，高于國家標(biāo)準(zhǔn)____元，其他各等級(jí)高于國家標(biāo)準(zhǔn)___元---____元不等;非農(nóng)業(yè)戶口的烈屬年撫恤標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到____元，高于國家標(biāo)準(zhǔn)___元，其他“三屬”高于國家標(biāo)準(zhǔn)___元—___元不等；在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人的定補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)，按入伍時(shí)間的不同，抗日戰(zhàn)爭時(shí)期、解放戰(zhàn)爭時(shí)期、建國后分別達(dá)到了____元、____元、____元，年標(biāo)準(zhǔn)分別高于市要求標(biāo)準(zhǔn)___元、___元、___元。此外，在鄉(xiāng)孤老對(duì)象每年增發(fā)___元；既是殘疾軍人又是老復(fù)員軍人的在原有基礎(chǔ)上按較高的一方增長額增長。其次，構(gòu)建了多重救助、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的優(yōu)撫醫(yī)療保障制度。實(shí)施了××縣優(yōu)撫醫(yī)療保障暫行辦法報(bào)銷制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷制度、優(yōu)撫醫(yī)院減免制度、大病救助制度等四個(gè)層次的優(yōu)撫醫(yī)療保障制度。重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象憑民政、衛(wèi)生部門制發(fā)的《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療卡》到定點(diǎn)醫(yī)療單位就醫(yī)，可享受“五優(yōu)先”、“四免費(fèi)”、“六減半”的優(yōu)惠政策，（即掛號(hào)、就診、檢查、住院、取藥優(yōu)先；掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、出診費(fèi)、體檢費(fèi)全免；常規(guī)化驗(yàn)費(fèi)、普通透視費(fèi)、心電圖費(fèi)、理療費(fèi)、床位費(fèi)、門診類小手術(shù)費(fèi)減半）。所花醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分段按比例報(bào)銷，___元以下的，報(bào)銷__%；___元—____元的，報(bào)銷__%；____元—____元的，報(bào)銷__%；____元—____元的，報(bào)銷__%；____元—____元的，報(bào)銷__%；____元以上的，報(bào)銷__%。____年，××縣實(shí)行了以大病統(tǒng)籌為主要內(nèi)容的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，全縣“三老”優(yōu)撫對(duì)象加入新型合作醫(yī)療，個(gè)人應(yīng)繳納的合作醫(yī)療資金由縣政府承擔(dān)。____年，××縣出臺(tái)了《××縣農(nóng)村醫(yī)療救助辦法》，將重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象納入體系給予特殊照顧。享受撫恤補(bǔ)助但又不享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，因患重大疾病，醫(yī)療費(fèi)用在享受減免報(bào)銷后仍超過____元，且支付醫(yī)藥費(fèi)確有困難的，由縣民政部門酌情補(bǔ)助____至____元。____年，孔村鎮(zhèn)孔村村老烈屬徐復(fù)蘭，因摔倒造成股骨骨折，經(jīng)優(yōu)撫醫(yī)院醫(yī)治，共花醫(yī)療費(fèi)用____._元，新型合作醫(yī)療為其報(bào)銷____._元；按照《優(yōu)撫醫(yī)療保障暫行辦法》的規(guī)定，縣民政部門為其報(bào)銷____.__元，并因特殊困難又給予____元的大病醫(yī)療救助，加上縣優(yōu)撫醫(yī)院為其減免的___元，個(gè)人只負(fù)擔(dān)___._元。 三年來，縣鄉(xiāng)共為重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用___萬多元，減免__萬多元，大病救助資金_._萬元，使優(yōu)撫對(duì)象因病無力治療或因病返貧率由原來的__%下降到了_%以下，取得了良好的社會(huì)效應(yīng)。 三是抓落實(shí)，充分發(fā)揮優(yōu)撫醫(yī)療保障機(jī)制的效能。首先是明確責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)�？h鄉(xiāng)兩級(jí)分別建立了以政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，民政、衛(wèi)生、人事、財(cái)政、勞動(dòng)和社會(huì)保障等部門負(fù)責(zé)人為成員的優(yōu)撫醫(yī)療保障領(lǐng)導(dǎo)小組，并在民政部門下設(shè)了辦公室。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會(huì)議，及時(shí)聽取匯報(bào)，提出具體要求，并堅(jiān)持每年兩次對(duì)優(yōu)撫載體建設(shè)、醫(yī)療制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，有力地促進(jìn)了優(yōu)撫醫(yī)療保障機(jī)制的健康運(yùn)行。其次是加強(qiáng)管理，抓好資金保障。兌現(xiàn)難和醫(yī)療難主要難在資金短缺上。為解決這一難題，____年，我們多方籌措資金___萬元，建立了優(yōu)撫醫(yī)療保障基金制度。此后，每年保持資金基數(shù)不變，不足部分由同級(jí)財(cái)政及時(shí)補(bǔ)充。同時(shí)嚴(yán)格核撥撫恤定補(bǔ)資金，杜絕流失，加強(qiáng)管理，專款專用。三是內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，努力提高服務(wù)水平。有針對(duì)性地加強(qiáng)思想教育，樹立起視重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象為親人的思想，實(shí)行人性化、親情化服務(wù)，使他們?cè)谠褐尾〉耐瑫r(shí)，享受到全過程的親情服務(wù)。 三、優(yōu)撫醫(yī)療保障面臨的困難和問題 近幾年來，通過建立以重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象持證就診，定點(diǎn)醫(yī)療，醫(yī)療費(fèi)用減免按比例報(bào)銷，大病救助和醫(yī)療保險(xiǎn)為主要內(nèi)容的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障機(jī)制，我縣較好地解決了長期困擾優(yōu)撫工作和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療難問題，但由于受歷史的現(xiàn)實(shí)的、主觀的客觀的諸多因素影響，當(dāng)前優(yōu)撫醫(yī)療保障工作仍面臨不少困難和問題。 一是優(yōu)撫對(duì)象自身的問題。大部分家庭經(jīng)濟(jì)上無造血能力，提高他們的醫(yī)療和生活水平只能靠注入資金；另有少部分優(yōu)撫對(duì)象及其親屬對(duì)政府的依賴性較強(qiáng)，等、靠、要思想嚴(yán)重，這與有限的資金形成了矛盾。 二是制度設(shè)計(jì)方面存在的問題。要求優(yōu)撫對(duì)象到定點(diǎn)醫(yī)療單位就醫(yī)有一定的困難，因?yàn)橛械脑溉ビH屬工作的醫(yī)院治療；有的家庭小額費(fèi)用尚難拿出，而大病救助的基數(shù)又受到限制；有的多次住院，一次性的報(bào)銷制度受到限制；長期病或終身病沒有明確的規(guī)定或不便操作等。 三是機(jī)制運(yùn)行中存在的問題。在工作 ……（未完，全文共5977字，當(dāng)前只顯示2878字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏積極探索建立優(yōu)撫醫(yī)療保障新機(jī)制調(diào)查思考） 上一篇：縣民辦非企業(yè)單位管理的現(xiàn)狀與對(duì)策 下一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的調(diào)查與思考 相關(guān)欄目：民政 統(tǒng)戰(zhàn)民政 勞動(dòng)保障 調(diào)研報(bào)告 文教論文 綜合論文 |