| 標(biāo)題：機(jī)械性窒息和co中毒聯(lián)合致死1例 | ||
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【關(guān)鍵詞】機(jī)械性窒息；co中毒；死亡 【中圖分類號(hào)】r919．4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b 【文章編號(hào)】1007—9297(2005)01—0066一o1 在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，死亡原因確定有時(shí)較為困難． 尤其在多種原因并存時(shí)，更為困難。但死亡原因又是 法醫(yī)病理檢驗(yàn)后必須回答的問題。筆者在最近的法醫(yī) 學(xué)實(shí)踐中遇到1例機(jī)械性窒息和co中毒聯(lián)合致死 案例，死亡原因分析較為困難，現(xiàn)報(bào)告如后。 案例資料 某女，40歲，農(nóng)民。某日晨被鄰居發(fā)現(xiàn)死在 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略422字，正式會(huì)員可完整閱讀）……
出血。顯微鏡檢查示：腦神經(jīng)細(xì)胞水腫，間質(zhì)血管充 血，蛛網(wǎng)膜下充血，喉粘膜水腫。 取死者心血測(cè)得樣本中一氧化碳血紅蛋白 (hbco)飽和濃度為49．6％。 討 論 根據(jù)尸體解剖所見．右口角附有血跡．右上唇內(nèi) 面淺裂創(chuàng)，左上、下唇見數(shù)個(gè)細(xì)小裂創(chuàng)伴出血，右上、 下唇及口腔內(nèi)粘膜出血，左舌前邊緣見青紫區(qū)。義齒 脫落，缺失牙齦窩出血。右側(cè)面頜部見青紫腫脹區(qū)，切 開見皮下出血。雙側(cè)面部以口唇為中心見多個(gè)細(xì)小表 皮剝脫，左耳后下方見表皮剝脫，右上瞼見表皮剝脫。 表明死者面部受到機(jī)械性暴力作用：結(jié)合死者雙眼上 瞼結(jié)膜見多個(gè)針尖大小點(diǎn)狀出血，雙手指甲紫紺．且 前述損傷以口鼻部為中心，說(shuō)明生前有機(jī)械性窒息發(fā) 生。[ ] 尸解取死者心血測(cè)得死者血中hbco的飽和濃 度達(dá)49．6％，說(shuō)明死者生前曾吸人co。 本案例死者血中hbco的濃度達(dá)49．6％．同時(shí)又 有機(jī)械性窒息發(fā)生，兩者發(fā)生的先后順序尤為重要 據(jù)knight報(bào)道，健康成年人hbco飽和濃度一般達(dá) 60％以上才引起死亡。[ 本例尸體解剖發(fā)現(xiàn)死者口鼻 部周圍散在多處表皮剝脫．且分布范圍廣泛．結(jié)合案 情死者丈夫手有抓痕，說(shuō)明死者口鼻部受到機(jī)械性暴 力作用時(shí)，意識(shí)尚較清楚。另外，如果co中毒在前的 話，在血中hbco得飽和濃度高達(dá)49．6％時(shí)，死者僅 僅在co的作用下就已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)．不會(huì)出現(xiàn)死 者丈夫手上有抓痕等意識(shí)清醒的反應(yīng)。綜上所述，機(jī) 械性窒息應(yīng)發(fā)生在co中毒前。 本案例經(jīng)尸體解剖發(fā)現(xiàn)機(jī)械性窒息發(fā)生．同時(shí) hbco飽和度達(dá)49．6％，經(jīng)顯微鏡病理檢查未見其他 致死性疾病存在。說(shuō)明死者系由機(jī)械性窒息與中毒共 同作用所致。兩者是聯(lián)合死因。 在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中．死亡原因是千奇百怪的，經(jīng)常 ……（未完，全文共1822字，當(dāng)前只顯示1096字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏機(jī)械性窒息和co中毒聯(lián)合致死1例） 上一篇：國(guó)稅局辦公室干部作風(fēng)剖析材料 下一篇：論離體病理組織、病理切片和組織塊的歸屬 相關(guān)欄目：群眾團(tuán)體 |