標(biāo)題:損傷與腫瘤間因果關(guān)系鑒定體會(huì)

  【關(guān)鍵詞】損傷;腫瘤;參與度;鑒定
  【中圖分類號(hào)】13919.4;r730.231
  【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b
  【文章編號(hào)】1007—9297(2004)02—0133—02
  案 例
  陳寶生 莫耀南
  【案例1】 楊× ×,男,20歲。于×年×月×日在工作中被
  一裝滿紙的紙箱砸傷右臂肘關(guān)節(jié)處,致紅腫、發(fā)紫、功能障礙。
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002/10/9(34038)右肱骨下端可見一梭形
  腫塊;2002/10/10(398842右)右肱骨下端骨皮質(zhì)破壞,codlaaan
  三角出現(xiàn)。法醫(yī)鑒定認(rèn)為,楊某右上臂損傷當(dāng)時(shí)x線片已顯示
  右肱骨下端骨膜反應(yīng)及密度增高影,在損傷后一段時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)
  纖維肉瘤,說明纖維肉瘤的發(fā)展與該次損傷有一定的因果關(guān)系,
  不排除外傷對(duì)腫瘤的發(fā)展有一定的促進(jìn)作用。
  【案例2】 王××,男,20歲。6年前(1997年2月1日)被
  高壓電擊傷頭背部多處在鄭州市某醫(yī)院診治。病歷記載患者神
  志清、精神差。電擊傷創(chuàng)面分布于頭部、背部、右上肢及左足底。
  其中右手、右前臂干枯、炭化,呈屈曲狀,部分指骨外露。其他創(chuàng)
  面炭化或蒼白,質(zhì)中硬,痛覺喪失。均為ⅲ度燒傷,面積達(dá)12%,
  無呼吸道燒傷。診斷為特重?zé)齻?天后在全麻下行右上肢探
  查截肢術(shù)、左足底切痂自體皮移植術(shù)。好轉(zhuǎn)后出院。6年間又兩
  次行自體皮移植術(shù),大部創(chuàng)面愈合,但右顳頂部創(chuàng)面一直未愈。
  雖經(jīng)多家醫(yī)院和多種方法治療亦未奏效。近1年前右顳頂部創(chuàng)
  面周圍肉芽增生,漸呈菜花狀增生物。半年前經(jīng)病理證實(shí)為慢
  性炎性潰瘍并高分化鱗癌。線示顱骨完整,局部有骨膜反應(yīng)。4
  個(gè)月前在全麻下行潰瘍清創(chuàng)及游離皮瓣修復(fù)術(shù)。臨床法醫(yī)學(xué)檢
  查:被鑒定人神清、少語,步入檢室,查體合作。右顳頂部、枕部
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