標(biāo)題:毒鼠強(qiáng)中毒法醫(yī)臨床學(xué)檢案16例分析 |
【摘要】本文通過對16例rie rs中毒者1周內(nèi),半年、1年的臨床表現(xiàn)和有關(guān)酶學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行分析,探討tets中毒的 對人體的中遠(yuǎn)期影響及其損傷程度和傷殘等級評定。 【關(guān)鍵詞】毒鼠強(qiáng);中毒;酶學(xué)檢查;法醫(yī)臨床學(xué)鑒定 【中圖分類號】d919.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b 【文章編號】1007—9297(2006)01—0061—02 毒鼠強(qiáng)(化學(xué) ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略320字,正式會員可完整閱讀)…… 半年(中期)、及1年(遠(yuǎn)期)的酶學(xué)檢查結(jié)果見表2。 其中一例17歲男性,中毒早期癥狀為下肢抖動, 伴昏迷、大汗,住院搶救期間有自殺傾向,腦電圖輕一 中度異常,半年后,肌電圖檢查有左正中、撓、尺神經(jīng) 感覺傳導(dǎo)速度下降,左尺神經(jīng)運(yùn)動傳導(dǎo)速度下降。四 表1 16例tets中毒癥狀及遠(yuǎn)期癥狀 肢毳毛部分脫失。1年后,肌電圖仍示上述感覺神經(jīng)傳 導(dǎo)速度下降,但運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。主觀癥狀有 左上肢疼痛、麻木無力,失眠多夢等,自殺傾向消失。 所觀察的中毒者.入院時只有1例酶學(xué)檢查正常,其 余全部有1項或多項酶學(xué)檢查異常。9例半年復(fù)查時 酶學(xué)檢查各項正常,其中有4例1年后酶學(xué)檢查變?yōu)?br> 異常;7例半年復(fù)查酶學(xué)檢查異常,其中2例1年后轉(zhuǎn) 為正常。1年后復(fù)查仍有9例1項或多項酶學(xué)檢查值 異常。而中毒當(dāng)時酶學(xué)檢查正常的1例,半年時各項 酶值仍正常,但1年后則有l(wèi)dh、ck—mb異常,并有 心電圖異常。 討論 1.tets是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)r一氨基丁酸(gaba) 的拮抗劑。其毒性作用主要是阻斷gaba對神經(jīng)元的 抑制作用。使運(yùn)動神經(jīng)元過度興奮,具有強(qiáng)烈致驚厥 作用。同時抑制體內(nèi)一些酶活性,如單胺氧化酶、兒茶 酚胺氧位甲基移位酶等,使其失去滅活腎上脈素的作 用,致使機(jī)體興奮性增強(qiáng),同時tets有類似酪氨酸衍 生物胺類 ……(未完,全文共3458字,當(dāng)前只顯示833字,請閱讀下面提示信息。收藏毒鼠強(qiáng)中毒法醫(yī)臨床學(xué)檢案16例分析) 上一篇:醫(yī)療事故之外的醫(yī)療侵權(quán)行為初探 下一篇:助產(chǎn)失誤娩下腦癱兒引發(fā)醫(yī)療糾紛1例分析 相關(guān)欄目:剖析整改 綜合論文 |