標(biāo)題:膽囊切除術(shù)后并發(fā)主動(dòng)脈夾層死亡尸檢1例分析

  【關(guān)鍵詞】主動(dòng)脈夾層;醫(yī)療糾紛;尸體解剖
  【中圈分類(lèi)號(hào)】d919.4
  【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b
  【文章編號(hào)】1007—9297(2007)02-0086-03
  主動(dòng)脈夾層臨床少見(jiàn),而膽囊炎切除術(shù)后并發(fā)
  主動(dòng)脈夾層臨床更是_。筆者報(bào)告1例青年女性
  慢性膽囊炎急性發(fā)作患者,行膽 ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略263字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 
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  20次,分,bp 120/75 mmhg。皮膚粘膜無(wú)黃染,心率
  84次/分,律齊,未聞及病理性雜音,雙肺呼吸音清,
  無(wú)干濕性羅音。腹平軟,劍突下右上腹壓痛(+),無(wú)
  反跳痛,無(wú)肌衛(wèi),murphy征(+),肝脾肋下未觸及,無(wú)
  移動(dòng)性濁音。查心電圖:正常心電圖。查全胸片:心肺
  未見(jiàn)明顯異常。查血常規(guī)示:wbc 12.9 x 109幾,n
  0.85。l 0.15。入院診斷:慢性膽囊炎急性發(fā)作;膽石
  癥。入院后繼續(xù)給予抗炎等處理,并行術(shù)前準(zhǔn)備。7
  月20日患者癥狀有所緩解。當(dāng)日11:30在硬膜外麻
  醉下行“膽囊切除術(shù)”,手術(shù)順利,于當(dāng)日13:30手術(shù)
  結(jié)束。術(shù)后病理診斷 :慢性膽囊炎急性發(fā)作;膽石癥
  (混合性)。
  患者術(shù)后2小時(shí)神志清楚,無(wú)特殊不適,心電監(jiān)
  護(hù)顯示心率130—140次,分,血壓160/106 mmhg,給
  予心痛定5 mg舌下含服,西地蘭0.2 mg靜脈推注。
  至當(dāng)日23:00患者仍心率較快,約140次,分,但無(wú)呼
  吸困難現(xiàn)象,查血壓136/90 mmhg,床邊心電圖提
  示:竇性心動(dòng)過(guò)速。未予特殊處理,心電監(jiān)護(hù)一直顯
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