新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的實(shí)踐與思考
嵐皋位于陜西南部，大巴山北麓，與本市平利縣、紫陽縣、漢濱區(qū)和重慶市城口縣接壤，總面積1956平方公里，總?cè)丝?7萬人，轄9鄉(xiāng)8鎮(zhèn)，屬典型山區(qū)農(nóng)業(yè)縣，國家扶持開發(fā)重點(diǎn)縣。2006年12月被省政府確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣。2007年度，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民132462人，參合率95.2%，共籌集個人繳納合作醫(yī)療基 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略313字，正式會員可完整閱讀）…… 和健康風(fēng)險意識較弱，互助共濟(jì)觀念淡薄，存在“三怕”心理（一怕政策多變，二怕報(bào)銷不公，三怕資金挪用），致使年輕力壯的不想投，無病無痛的不愿投，老弱病殘的急著投，缺乏長遠(yuǎn)眼光。盡管通過行政手段獲得較高的“參與率”，但實(shí)際上農(nóng)民的“參與度”并不高。二資金收繳難度還較大。農(nóng)民是很講實(shí)惠的，總希望交錢越少越好、最好不交，門檻費(fèi)越低越好、最好不設(shè)，報(bào)銷比例越高越好、最好全報(bào)。況且新農(nóng)合的前提是農(nóng)民自愿參合，合療基金收繳工作量大面廣，人力成本和行政成本較高，這勢必影響資金收集效率，增加籌資難度。三是“大病”“小病”難以兼顧。合作醫(yī)療的推行，主要著眼于抓關(guān)鍵，急于打破貧—病惡性循環(huán)，希望收到立竿見影的效果。但這樣做一定程度上起到鼓勵“大病”的作用。由于覆蓋面過低，實(shí)際結(jié)果很可能“大病”保不住，“小病”又沒顧上，發(fā)展成更多的“大病”。四是信息化管理程度不高。雖然目前管理機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu)都配置有電腦等基本設(shè)備，但基本上沒有聯(lián)網(wǎng)，還不能和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時連接，信息化的高效率沒有充分顯現(xiàn)，參保農(nóng)民特別是轉(zhuǎn)診病人的報(bào)銷和結(jié)算手續(xù)還比較復(fù)雜。五是資金支付壓力較大。隨著定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別的提高，致使管理機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管乏力，部分醫(yī)院存在一定的贏利傾向，拖延療程、延長病人住院時間等問題依然存在，最終轉(zhuǎn)嫁到國家財(cái)政和看病的參合農(nóng)民身上，直接影響到補(bǔ)償水平和農(nóng)民的積極性，增大了基金的支付壓力。作為黨中央、國務(wù)院的一項(xiàng)惠民政策，各級都有責(zé)任有義務(wù)去積極探索，大膽創(chuàng)新， ……（未完，全文共3381字，當(dāng)前只顯示814字，請閱讀下面提示信息。收藏新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的實(shí)踐與思考）
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