| 標(biāo)題：婦產(chǎn)科陰道出血的鑒別診斷及初步處理 |
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陰道內(nèi)流出的血液可來(lái)自外陰、陰道、子宮頸和子宮內(nèi)膜，但以來(lái)自子宮的為最多。陰道出血可表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，不規(guī)則出血或接觸性出血，流血量多者可發(fā)生休克。因此，對(duì)這類常見癥狀，必須予以重視，不可輕易對(duì)臨床表現(xiàn)進(jìn)行治療，以免延誤病情，引起不良后果。 年齡，對(duì)鑒別陰道出血有一定的參考價(jià)值，幼女及絕經(jīng)后婦女陰道出血應(yīng)多考慮為惡性腫瘤所致，青春期婦女陰道出血首先應(yīng)想到的是功能失調(diào)性子宮出血，育齡期婦女陰道出血多與妊娠有關(guān)，引起陰道出血的原因很多，較常見的可歸納為：與卵巢功能失調(diào)有關(guān)的陰道出血、與妊娠 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略430字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… �。ǘ┡怕研怨ρ憾喟l(fā)生于生育年齡的婦女，黃體功能異常。 處理要點(diǎn)： 1、孕激素治療：于月經(jīng)前8~12天，每日肌內(nèi)注射黃體酮20mg，或每日口服安宮黃體酮10~12mg，共5天。 2、刮宮止血 3、給予抗生素消炎 二、與妊娠有關(guān)的陰道出血 常見的有：流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎、產(chǎn)后出血。 �。ㄒ唬┝鳟a(chǎn)：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者，稱流產(chǎn)，發(fā)生在妊娠12周以前的稱早期流產(chǎn)，發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產(chǎn)。 1、先兆流產(chǎn)：早孕期出現(xiàn)一些流產(chǎn)的癥狀，如能及時(shí)恰當(dāng)處理，仍可繼續(xù)妊娠。 處理要點(diǎn)： ⑴休息，禁止性生活。 �、泣S體酮20mg肌注，每天一次，出血停止7天后逐漸減量停藥。 ⑶hcg每日注射1000u或隔日肌內(nèi)注射每次3000u，出血停止7天后逐漸減量停藥。 �、葟�(fù)查b超。 2、難免流產(chǎn)：指該次妊娠已不可能繼續(xù)，流產(chǎn)不可避免。 處理要點(diǎn)： �、磐Ｖ贡Ｌ�，抗生素預(yù)防感染。 �、埔坏┐_診，應(yīng)盡早使胚胎組織完全排出，并送病檢，晚期流產(chǎn)可加用縮宮素10u，加于5%葡萄糖液500ml靜脈滴注。 3、不全流產(chǎn)：常發(fā)生于妊娠8~12周，部分或全部胎盤尚存在于子宮腔內(nèi)，是引起早孕期陰道流血的主要原因。 處理要點(diǎn)： �、帕⒓垂螌m，清除宮腔內(nèi)殘留組織。如流血多或伴休克者，并同時(shí)給予輸液、輸血。 �、瞥鲅獣r(shí)間較長(zhǎng)者，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。 4、完全流產(chǎn)：常發(fā)生在妊娠8周前或12周以后，胚胎或胎兒、胎盤已完全排出，陰道流血逐漸停止，腹痛隨之流失。 處理要點(diǎn)： �、庞^察24小時(shí)，流血減少或停止，證實(shí)為完全流產(chǎn)。 �、朴^察期間仍有斷續(xù)流血及陣發(fā)性腹痛，說(shuō)明宮內(nèi)還有組織，需做一次刮宮，清除子宮內(nèi)容物。 �、侨缬懈腥菊飨�，可給予抗生素預(yù) ……（未完，全文共4642字，當(dāng)前只顯示1117字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏婦產(chǎn)科陰道出血的鑒別診斷及初步處理） 上一篇：鄉(xiāng)黨委副書記2006年述職述廉報(bào)告 下一篇：鄉(xiāng)黨委副書記述職報(bào)告 |