標(biāo)題:腎病綜合征介紹

  腎病綜合征
  一、概述
  腎病綜合征不是一個(gè)獨(dú)立性疾病,而是在許多疾病過程中,由于腎小球?yàn)V過基膜受損,通透性發(fā)生了改變,最終導(dǎo)致的一組臨床癥候群,典型的表現(xiàn)“三高一低”①尿量白>3.5g/d②血漿白蛋白<30g/l③水腫④血脂↑,其中①②為診斷所必需。
  二、病理生理
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。ǘ┭獫{蛋白下降
  ①白蛋白從尿中大量丟失。原尿中的部分白蛋白在近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)被分解(每日可達(dá)10g病理狀態(tài)下)。此時(shí)肝臟合成蛋白增加,并不全是白蛋白,也有大量的大分子脂蛋白的合成,這也是形成高脂血癥的原因之一,當(dāng)合成小于丟失及分解時(shí),出現(xiàn)低蛋白血癥。②由于胃腸道粘膜水腫,導(dǎo)致食欲下降,攝入蛋白不足,吸收不良,這也是形成低蛋白血癥的原因之一。
  幾種特殊蛋白丟失的危害
 、偎幬锝Y(jié)合蛋白的丟失:療效下降,毒性增加。
 、趦(nèi)分泌素結(jié)合蛋白的丟失:活性維生素d丟失,鈣磷代謝紊亂,低t3(為啥ns合并甲減不需要治療)綜合癥。
  ③金屬離子結(jié)合蛋白丟失,引起鈣、鐵、銅、鋅缺乏,總血鈣下降,此時(shí)患者肢體不抽搐,因?yàn)橛坞x鈣正常,抽搐時(shí),游離鈣下降。
 、苊庖咔虻鞍准把a(bǔ)體丟失:免疫力下降,容易感染。
 、菘鼓袄w溶因子丟失:患者處于高凝狀態(tài)(為啥抗凝)。
 。ㄈ┧[
  ①白蛋白下降,血漿膠體_壓下降,水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙或第三間隙。
 、诓糠只颊咭蛴行а萘拷档,刺激腎素—血管緊張素—醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加,可進(jìn)一步加重水納潴留,加重水腫。
 。ㄋ模└咧Y
  甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白升高:
 、俑闻K代償合成增加
  ②分子量大,不易漏出
 、勰承﹨ ……(未完,全文共9398字,當(dāng)前只顯示754字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏腎病綜合征介紹

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