標題：自帶鎖髓內(nèi)釘治療合并糖尿病的脛骨骨折

摘要 　　目的：探討自帶鎖髓內(nèi)釘治療合并糖尿病的脛骨骨折療效及圍手術期注意事項 　　方法：對12例合并糖尿病的脛骨骨折使用自帶鎖髓內(nèi)釘不擴髓內(nèi)固定，圍手術期監(jiān)測控制血糖在安全范圍，隨訪時間6-12個月，平均10個月。 　　結果：12例骨折全部愈合，愈合時間為3-10個月，術后3-4個月膝踝關節(jié)功能恢復正常。術后1例切口淺部感染，1例尿路感染，無骨不連　……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略308字，正式會員可完整閱讀）……　   更多相關文章：自帶鎖髓內(nèi)釘治療合并糖尿病的 　　一、資料與方法 　　（一）一般資料。 　　本組12例，男9例，女3例，年齡45-69歲，均合并ii型糖尿病（符合1985年who制定糖尿病診斷標準）。糖尿病史2-10年，其中有5例合并高血壓病和或冠心病，2例有肝腎功能不全。骨折均為新鮮骨折，骨折段于脛骨結節(jié)下方至脛距關節(jié)平行上5cm節(jié)段，閉合性骨折10例，開放性骨折2例，為gustibi型。 　�。ǘ�）手術方法 　　1、術前準備。 　�。�1）術前作雙側脛骨x線，攝片選擇合適髓內(nèi)釘。 　�。�2）測定血糖水平確定糖尿病類型，了解合并癥。 　�。�3）控制血糖在安全范圍，急時糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，擇期手術，血糖（fbs）控制在7.0-11.0mmol/l，急診手術fbs控制在13.9mmol/l以下，術后血糖控制在11.1mmol/l以下。 　�。�4）術前0.5h預防性使用抗生素，靜脈滴注。 　　2、手術操作。 　　常規(guī)硬膜外麻醉，患肢屈髖屈膝小腿保持牽引以維持其力線，在髕骨內(nèi)側緣至脛骨結節(jié)作4-5cm斜切口顯露脛骨平臺，并在其前緣后0.5cm處開孔，骨折復位，不擴髓閉合置釘，對復位與置釘通過骨折端困難的于骨折處作小切口，輔助復位、置釘、檢查復位與主釘位置滿意后，頂推自鎖釘，縫合切口。 　　3、術后處理。 　　術后不需外固定，6-8小時后即行膝踝關節(jié)活動，監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素用量，逐步過度到口服降糖藥治療。預防性使用抗生素7-10天。術后 ……（未完，全文共3331字，當前只顯示802字，請閱讀下面提示信息。收藏自帶鎖髓內(nèi)釘治療合并糖尿病的脛骨骨折） 上一篇：隊伍整訓工作體會 下一篇：工商分局食品安全責任追究辦法