| 標題：狂犬病暴露后處置工作規(guī)范（試行） |
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為規(guī)范我國醫(yī)療衛(wèi)生機構對狂犬病暴露人員的處理工作，降低狂犬病的發(fā)病率，保護人民群眾身體健康，特制定本規(guī)范。 一、暴露分級及處置原則 根據(jù)暴露性質和嚴重程度將狂犬病暴露分為以下三級，并分別采 取不同的處置原則。 分級 與宿主動物的接觸方式 暴露 程度 處置原則 i級 符合以下情況之一者： 1.接觸或喂養(yǎng)動物 2.完好的皮膚被舔 無 確認病史可靠則不需處置 ii級 符合以下情況之一者： 1.裸露的皮膚被輕咬 2.無出血的輕微抓傷或擦傷 輕度 ……（快文網http://m.hoachina.com省略467字，正式會員可完整閱讀）…… 3.傷口較深、污染嚴重者酌情進行抗破傷風處理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。 三、暴露后免疫 （一）首次暴露后狂犬病疫苗接種。 原則上是越早越好。但對已暴露一段時間而一直未接種狂犬病疫苗者也可按接種程序接種疫苗。一旦不能排除傷人動物為可疑狂犬病，孕婦和哺乳期婦女也應按規(guī)定程序注射狂犬病疫苗。 接種程序：一般咬傷者于0（注射當天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1個劑量（兒童用量相同）。 注射部位：上臂三角肌肌內注射。嬰幼兒可在大腿前外側肌肉內注射。禁止臀部注射。 �。ǘ┰俅伪┞逗笠呙缃臃N。 全程接種符合效價標準的疫苗后1年內再次被動物致傷者，應于0和3天各接種一劑疫苗；在1-3年內再次被動物致傷，且已進行過上述處置者，應于0、3、7天各接種一劑疫苗；超過3年者應接種全程疫苗。 此外，對暴露前后所用的疫苗效價無法證實者及免疫回憶應答無法確認者仍應進行全程免疫。 四、被動免疫制劑使用 對于ⅲ類暴露及免疫功能低下者ⅱ類以上的暴露，接種疫苗的同時要在傷口周圍浸潤注射動物源性抗血清或人源免疫球蛋白。 �。ㄒ唬┻^敏試驗。 注射動物源性抗血清前必須嚴格進行過敏試驗。方法是使用抗血清1／10～1／100稀釋血清0.1ml做皮內注射，30min后皮丘紅暈小于1cm為陰性，可全量注射。若為陽性，可逐步加量脫敏注射，用完全量或改用人源免疫球蛋白。 （二）使用劑量。 人源免疫球蛋白20iu／kg。 動物源性抗血清40iu／kg。 �。ㄈ┳⑸浞椒ê鸵�。 1.注射動物源性抗血清或人源免疫球蛋白應與首針疫苗接種同時進行（暴露后盡早實施）。7天內注射血清仍有效。盡量避免在接種疫苗前一天以上注射抗血清。 2.實施動物源性抗血清注射的醫(yī)療衛(wèi)生機構必須具備對過敏反應的搶救能力。 3.注意不要把動物源性抗血清或人源免疫球蛋白和狂犬病疫苗注射在同一部位；禁止將動物源性抗血清或人源免疫球蛋白與狂犬病疫苗混合在一個注射器內使用。 4.如解剖學結構 ……（未完，全文共2016字，當前只顯示1213字，請閱讀下面提示信息。收藏狂犬病暴露后處置工作規(guī)范（試行）） 上一篇：某市建設社會主義新農村試點工作方案 下一篇：農民增收要依靠強大的科技支持和項目帶動 |