| 標題：sars現(xiàn)場調(diào)查與處理 |
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現(xiàn)場流行病學調(diào)查的根本目的是及時控制疫情蔓延，確定病因、傳染源、傳播途徑、高危人群以及危險因素，以便及時采取針對性措施控制疫情發(fā)展。目前，預防sars尚無有效疫苗和預防藥物可應用，而且，sars作為一種新發(fā)傳染病，傳染來源、臨床表現(xiàn)特征、傳播途徑、危險因素等仍沒有完全明確，但事實證明，通過現(xiàn)場調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)并隔離病人，確定高危因素及高危人群，追蹤觀察密切接觸者，切斷傳播鏈等傳統(tǒng)的控制措施，能防止續(xù)發(fā)病例的發(fā)生，有效控制傳染病的流行。因而流行病學調(diào)查是sars預防控制的關鍵措施和重要工作環(huán)節(jié)，做好sars流行病學調(diào)查對于指導疫情的預防和控制至關重要。 目前，sars疫情的調(diào)查處理采取分級管理的原則，醫(yī)療機構負責sars病例、疑似病例的報告登記工作，協(xié)助疾控機構開展調(diào)查和取樣送檢工作；縣（區(qū)）級疾病預防控制機構負責對本轄區(qū)內(nèi)報告病例和疑似病例以及調(diào)查發(fā)現(xiàn)的密切接觸 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略658字，正式會員可完整閱讀）…… 3、與病人進行面對面調(diào)查前，可先查閱病歷或向主管醫(yī)生了解情況，將病歷內(nèi)容先填上，簡單了解病人的情況，但個案調(diào)查時須對有關內(nèi)容重新向病人調(diào)查核實。個案調(diào)查是個動態(tài)的過程，初次調(diào)查時調(diào)查表的填寫可能會有空缺，在病人病情進展和轉(zhuǎn)歸時均要及時對病人進行隨訪和補充調(diào)查，也可在調(diào)查表上記錄病人和醫(yī)生辦公室的聯(lián)系電話，以便追蹤和隨訪，進一步完善調(diào)查。 4、原則上每例病人至少由2名專業(yè)人員共同完成調(diào)查。在進行流行病學調(diào)查前，調(diào)查員要按要求做好個人防護工作，可先讓病房保持足夠通風，要求病人戴上口罩，注意保持適當?shù)木嚯x，盡量縮短與病人接觸的時間。 5、疾控人員在醫(yī)療機構進行調(diào)查時，應與醫(yī)務人員加強溝通，相互理解，尊重醫(yī)院的規(guī)章制度，避免污染清潔區(qū)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院消毒防護措施不當之處，要及時指正。 二、sars接觸者判定和處理 在一定的條件下，sars具有較強的傳染性，其密切接觸者具有較高的感染機會。密切接觸是指治療或護理、探視sars病人或疑似病人；與病人共同生活；通過其他方式直接接觸病人的呼吸道分泌物或體液和/或排泄物（如糞便）等。到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)sars病人在潛伏期具有傳染性，故在判定密切接觸者、分析其感染發(fā)病的可能性時，要綜合考慮接觸時病人發(fā)病與否及癥狀情況、與病人接觸方式、接觸時采取的防護措施、接觸時間長短等，以便采取針對性措施。 接觸者的調(diào)查和判定由疾病預防控制機構負責。流調(diào)人員根據(jù)sars病例個案調(diào)查表中所提供的接觸者名單或其它線索對接觸者進行調(diào)查，按衛(wèi)生部《sars密切接觸者判定標準和處理原則》對接觸者進行判定和處理。 1、判定為密切接觸者的，由流調(diào)人員進行個案調(diào)查，填寫sars病例密切接觸者調(diào)查表錄入電腦網(wǎng)絡上報，并由當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生人員對其隔離醫(yī)學觀察14天（自最后接觸之日算起），可根據(jù)情況進行居家隔離或集中隔離，隔離期間不得離開隔離地，由醫(yī)療衛(wèi)生人員每天進行訪視或電話聯(lián)系并給予健康教育和指導，并每天早晚各測體溫一次。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應立即通知當?shù)刎撠熮D(zhuǎn)運的醫(yī)療機構，由其盡快運送到當?shù)氐陌l(fā)燒門診就診。潛伏期的密切接觸者（曾與病人或疑似病人在發(fā)病前1～3天有過密切接觸的人員）原則上不隔離，可以正常工作、學習，但必須每天測量一次體溫，并與社區(qū)醫(yī)務人員或責任人聯(lián)系，主動報告是否發(fā)熱，直到最后一次接觸后14天為止。 2、判定為一般接觸者的，由流調(diào)人員進行造冊登記，原則上可照常工作和學習，并由當?shù)刂付ǖ尼t(yī)療衛(wèi)生人員機構根據(jù)接觸情況進行主動醫(yī)學觀察或被動醫(yī)學觀察（見sars接觸者處理原則示意圖）。在觀察期間原則上不得離開當?shù)�，并應在接觸后的14天內(nèi)盡量減少與他人的接觸。如果交通工具的一般接觸者確需離開的，當?shù)丶部貦C構應登記好有關信息，并通報旅行者目的地的疾控機構，并向旅行者講明情況，告知其回到家中或住地后，應及時與當?shù)丶膊】刂?……（未完，全文共2840字，當前只顯示1709字，請閱讀下面提示信息。收藏sars現(xiàn)場調(diào)查與處理） 上一篇：醫(yī)學院校關于治理商業(yè)賄賂專項工作情況匯報 下一篇：在全市實施“城鄉(xiāng)清潔工程”動員大會上的講話 |