標題:縣衛(wèi)生局新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作經(jīng)驗交流

  堅持民本辦醫(yī)優(yōu)化惠農(nóng)服務(wù)
  推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)又好又快發(fā)展
  xx省xx縣衛(wèi)生局
  新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要組成部分,也是實施初保戰(zhàn)略,大力加強農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè),提高農(nóng)民健康水平的重大舉措。近年來,我縣認真貫徹中央《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和衛(wèi)生部等七部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的工作的通知》精神,組織開展調(diào)查研究,改革完善辦醫(yī)方案,積極探索出適合縣情的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率連續(xù)五年保持在85%以上。2006年全縣參合率達90.73%。今年全縣參合率超過95%。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的鞏固和發(fā)展,我縣堅持惠民為先,合作機制不斷完善,辦醫(yī)舉措不斷創(chuàng)新,充分體現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性。
  一、著眼三大動因
  在辦醫(yī)過程中,我們也發(fā)現(xiàn)方案中的不完 ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略635字,正式會員可完整閱讀)…… 
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額。住院費用分段補償。2000元以下由20%提高到35%,2001-5000元由25%提高到45%,5001-10000元由35%提高到55%,10000元以上由45%提高到60%;因病轉(zhuǎn)縣外特約醫(yī)院住院費用補償標準由按縣內(nèi)住院標準的60%提高到80%,縣外非特約醫(yī)院住院費用補償標準由按縣內(nèi)住院標準的40%提高到60%;住院治療費、材料費由原來的自負40%降為30%;外出打工、探親在外發(fā)生的醫(yī)藥費用按縣內(nèi)同等標準結(jié)報。封頂補償額由每年每人3萬元提高到3.5萬元。
  三是拓寬補償范圍。一方面,調(diào)整門診結(jié)報補償方式。將原家庭門診補償基金定額包干使用的辦法調(diào)整為普通門診每人每年15元限額補償,家庭參合成員之間可互用。擴大慢性病報銷病種的范圍,由5種增加到21種,并分病種提高了補償標準。對慢性病以外的疾病年門診費用較多,且符合補償醫(yī)藥費用超過1500元以上的部分按30%的比例補償,年限額補償350元。另一方面,擴大住院補償范圍。將住院自然分娩醫(yī)藥費用列入住院費用補償;紣盒阅[瘤、尿毒癥血液透析、器官移植術(shù)后抗排異治療,在一級以上醫(yī)院門診醫(yī)藥費用列為住院費用結(jié)報。第三,增加了大額費用補償。經(jīng)住院基本補償后,不符合補償范圍的住院醫(yī)藥費年累計10000元以上的部分按20%計算大額補償,年限額補償3000元。此外,為了解決因病致貧、因病返貧問題,在推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的同時,進一步建立完善大病醫(yī)療救助制度,設(shè)立紅十字醫(yī)療救助基金;I集救助資金145.153萬元。特困人員經(jīng)基本補償和大額費用補助后,年累計自付醫(yī)藥費用超過5000元的部分,按20%的標準予以救助,年封頂救助1萬元。其他人員患有規(guī)定特種疾病,年累計自付醫(yī)藥費用超過30000元的部分,按20%的標準予以救助,年封頂救助1萬元。
  三、催生三大效應(yīng)
  由于辦醫(yī)方案的不斷調(diào)整和完善,已初步顯現(xiàn)出明顯的效果。
  一是拓展了受益人群的覆蓋面。2006年,門診基金支出1070.93萬元,住院基金報支2517.2萬元,資金結(jié)余316.8萬元,資金使用率91.9%;普通門診補償259803人次,受益面33.4%;住院補償25156人次,受益面3.2%?傮w受益面達35%以上,比2003年以前單純辦大病醫(yī)療上升20個百分點。
  二是提高了參合群眾的滿意度。各定點醫(yī)院實施網(wǎng)絡(luò)在線實時結(jié)報,全面實現(xiàn)合作醫(yī)療的計算機網(wǎng)絡(luò)化管理,消除了群眾對結(jié)報手續(xù)煩瑣不滿意。調(diào)查顯示,農(nóng)民對合作醫(yī)療的滿意度達90.1%,比兩年前上升了32個百分點。同時,結(jié)報比例大幅提高,參合農(nóng)民普遍受益,消除了群眾對報銷比例較低不滿意。通過推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,衛(wèi)生行政部門的社會滿意度躍居前列。
  三是彰顯了合作醫(yī)療的生命力;菝袷切滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的生命線。從政府主導(dǎo)、增加對合作醫(yī)療的投入,到創(chuàng)新舉措、建立合作醫(yī)療新模式,農(nóng)民是最大受益者。我們通過不斷創(chuàng)新辦醫(yī)模式,以提高合作醫(yī)療的覆蓋面和參合者受益率為重點,努力使新型農(nóng)村合作醫(yī)療更加適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展和醫(yī)療保障體系建設(shè)需 ……(未完,全文共2743字,當前只顯示1651字,請閱讀下面提示信息。收藏縣衛(wèi)生局新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作經(jīng)驗交流

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