標(biāo)題:二00七年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施意見(jiàn)

  二00七年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施意見(jiàn)
  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來(lái),得到了廣大農(nóng)民的擁護(hù)和支持,有效緩解了大病患者“因病致困、因病返貧”的問(wèn)題。為切實(shí)提高農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平,加快推進(jìn)我區(qū)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),努力構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì),根據(jù)省、市有關(guān)文件精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,經(jīng)研究,決定進(jìn)一步完善2007年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。具體實(shí)施意見(jiàn)如下:
  一、參保對(duì)象
  戶籍在我區(qū)的所有農(nóng)業(yè)人員(包括在校學(xué)生)以及征地農(nóng)轉(zhuǎn)非未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)者均可以戶為單位參加。戶籍在我區(qū)的城鎮(zhèn)人員未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)者也可以參加。
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  門(mén)診報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)為200元。在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為超過(guò)起付線后20%,在區(qū)屬醫(yī)院就診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為超過(guò)起付線后10%。門(mén)診可報(bào)銷的基本定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為各區(qū)屬醫(yī)院、鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)衛(wèi)生院和經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及民營(yíng)醫(yī)院中的____骨科醫(yī)院、星都門(mén)診部、____農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診部、崇賢鎮(zhèn)沾橋中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診部、同仁門(mén)診部。省、市定點(diǎn)醫(yī)院的門(mén)診(特殊病種除外)均不予報(bào)銷。
 。ㄈ┳≡簣(bào)銷起付線和報(bào)銷比例
  住院報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)為500元。超過(guò)起付線后,住院醫(yī)療費(fèi)用采用分段按比例計(jì)算的辦法報(bào)銷,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用各段報(bào)銷比例如下:
  500元以上、10000元以下(含10000元)部分,報(bào)銷50%;
  10000元以上、20000元以下(含20000元)部分,報(bào)銷60%;
  20000元以上部分,報(bào)銷70%;
  惡性腫瘤、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭的透析治療、列入診療項(xiàng)目的器官移植后抗排異治療、精神分裂癥等7個(gè)特殊病種門(mén)診治療發(fā)生的費(fèi)用視同住院,參照住院待遇報(bào)銷。
  凡在省、市級(jí)醫(yī)院就診的,其實(shí)際報(bào)銷金額分別下浮20%和15%,省外醫(yī)院下浮50%。
  四、報(bào)銷封頂額及大病特困二次補(bǔ)償封頂額
  參保者每一結(jié)算年度醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷,門(mén)診、住院、特殊病種門(mén)診三項(xiàng)全年累計(jì)報(bào)銷封頂額為60000元。
  繼續(xù)實(shí)行大病特困二次補(bǔ)償制度,當(dāng)年超過(guò)報(bào)銷封頂線以上的大病特困二次補(bǔ)償封頂額為40000元。二次補(bǔ)償需由病人家庭提出申請(qǐng),所在村委和鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道出具特困證明,并經(jīng)區(qū)農(nóng)醫(yī)辦實(shí)地調(diào)查情況屬實(shí)后,予以補(bǔ)償。
  低保家庭在取得新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷后,個(gè)人自費(fèi)比例超過(guò)一定數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)的,還可獲得區(qū)民政部門(mén)的社會(huì)醫(yī)療救助。
  五、實(shí)施連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療獎(jiǎng)勵(lì)制度
  對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療連續(xù)三年以上的人員,從第4年度起,其住院醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷封頂額增加1萬(wàn)元,即7萬(wàn)元。
  六、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
  省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為:浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省人民醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、省中醫(yī)院、省婦保、省兒保、省腫瘤醫(yī)院、省立同德醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍11 ……(未完,全文共2028字,當(dāng)前只顯示1220字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏二00七年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施意見(jiàn)

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