| 標(biāo)題：破解商業(yè)醫(yī)療保險的“珍瓏”棋局 |
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破解商業(yè)醫(yī)療保險的“珍瓏”棋局我國的醫(yī)療保障體系還不完善，從目前的情況看，城鎮(zhèn)職工主要依靠社會醫(yī)療保險（社保），屬于一種基本醫(yī)療保險制度，是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。截至2003年6月底，全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)突破1億人，達(dá)到10094萬人。盡管數(shù)目不小，但就全國而言，占城鎮(zhèn)居民的比率還不到20%，即使是在2億多城鎮(zhèn)勞動者中，大多數(shù)亦未能被覆蓋；至于農(nóng)村居民（包含 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略336字，正式會員可完整閱讀）…… 商業(yè)保險公司的“苦水” 市場潛力巨大，老百姓又急需，這種兩全其美的事情，為什么得不到保險公司的熱烈響應(yīng)呢？實際上，商業(yè)保險公司有其商業(yè)上的苦衷，多種因素制約了業(yè)務(wù)的順利開展。 賠付率居高不下 長期以來，各保險公司開辦的醫(yī)療保險都處于收賠相抵，甚至收不足賠的狀況，個別地方的賠付率甚至高達(dá)300%，這使保險公司的利潤微乎其微，不少公司對大力發(fā)展醫(yī)療保險的熱情不高。 管理難度較大 保險公司與醫(yī)療機構(gòu)的合作關(guān)系難以建立，加上醫(yī)療制度的不完善，透明度不高，保險公司難以對醫(yī)療費用進(jìn)行控制。保戶中存在著不少逆選擇投保的，而且一些道德風(fēng)險和索賠欺詐風(fēng)險大量存在，使保險公司難以拓展市場。 經(jīng)營管理方法不先進(jìn) 在美國普遍使用的風(fēng)險管理技術(shù)，如復(fù)雜的費率厘定、承保選擇、次優(yōu)要求、大案管理、非比例再保險保護(hù)等，在我國還鮮為人知。 專業(yè)化程度低 一方面，我國目前還沒有一家專業(yè)的 ……（未完，全文共7256字，當(dāng)前只顯示873字，請閱讀下面提示信息。收藏破解商業(yè)醫(yī)療保險的“珍瓏”棋局） 上一篇：購物中心兩個文明建設(shè)工作總結(jié) 下一篇：論保險投資證券化的發(fā)展趨勢 |