標題:薈萃分析(meta-analysis):潛能和功能

  薈萃分析這一術(shù)語對統(tǒng)計學綜合和分析來自獨立研究的數(shù)據(jù)是恰當?shù),因為這個術(shù)語有其道理。meta意指較晚出現(xiàn)的更為綜合的事物,而且通常用于命名一個新的相關(guān)的并對原始學科進行評論的學問。而其他術(shù)語則既不具體又不確切,例如“綜述”(overview)習慣上也可指傳統(tǒng)的文獻綜述,而“匯總”(pooling)意指源數(shù)據(jù)合并。最近“薈萃分析”一詞被列入醫(yī)學主題詞表和國家醫(yī)學圖書館的medline檢索系統(tǒng)中。系統(tǒng)性綜述是指應用避免偏差的策略的和針對資料和方法部分的任何形式的 ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略394字,正式會員可完整閱讀)…… 
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中的醫(yī)學研究者重新發(fā)現(xiàn)并用于隨機化臨床試驗研究分析。人們也倡導對觀測研究的薈萃分析及“交叉設(shè)計合成”(crossdesignsynthesis)(觀測研究數(shù)據(jù)與隨機化臨床試驗的薈萃分析結(jié)果的整合)。
  后來,一個由臨床醫(yī)師、流行病學家和其他衛(wèi)生專業(yè)人員組成的網(wǎng)絡(luò)建立。cochrane合作組(以醫(yī)學干預評價領(lǐng)域的先驅(qū)archiecochrane的名字命名)的宗旨是準備、維護和發(fā)布醫(yī)療保健療效的綜合性系統(tǒng)的回顧。自從1992年cochrane中心在牛津建立以來,這種研究便迅速發(fā)展起來,在歐洲、北美洲和拉丁美洲、非洲和澳洲建立了15個中心以,又有數(shù)以百計的遍布世界各地的個人參與合作。
  不受歡迎的統(tǒng)計病態(tài)面孔?
  盡管薈萃分析被廣泛應用,但它一直是一項引起爭議的技術(shù)。一些擁護者認為“一旦有可能薈萃分析就應取代傳統(tǒng)的單主題的回顧性文章”,其他的人則把它看作是一個“新的禍根”,為一種“不受歡迎的統(tǒng)計病態(tài)面孔”和“應該把它扼殺在搖籃里”。這種接受性的巨大反差并不奇怪。從臨床的角度來看,合并一組具體研究的結(jié)果也許并不適合,因為它生成一個_“平均”治療效果,而臨床醫(yī)師想要了解怎樣才能最佳醫(yī)治他或她的具體病人。對同一問題的薈萃分析可以得出截然相反的結(jié)論,如對低分子量肝素防止手術(shù)前后血栓形成的評估。及對二線抗風濕病藥物治療風濕性關(guān)節(jié)炎的評估。但事情很明顯,為了從先前的研究中獲得最大的收獲,正確的文獻回顧策略應越來越普及及予以高度重視。
  敘述性綜述
  傳統(tǒng)的敘述性綜述有其不足之處,而薈萃分析似可克服這些缺陷。典型的綜述是主觀的,因此它易引起偏差和誤差。因為沒有正規(guī)的規(guī)則作指導,評論家們可能對一些基本問題產(chǎn)生分歧,如應該包括何種類型的研究,應該如何平衡所獲得的定量證據(jù)。選擇支持作者觀點的內(nèi)容非常普遍:臨床實驗被引用的頻率與他們所得出的結(jié)果有關(guān),與流 ……(未完,全文共4251字,當前只顯示1023字,請閱讀下面提示信息。收藏薈萃分析(meta-analysis):潛能和功能

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