標(biāo)題:外科關(guān)于對醫(yī)院管理年自查結(jié)果的整改措施

  外科關(guān)于對醫(yī)院管理年自查結(jié)果的整改措施
  2005年10月19日,醫(yī)院有關(guān)部門對我科進行了醫(yī)療質(zhì)量、依法行醫(yī)、醫(yī)療安全等方面的檢查,檢查出7點不足。對此我科主任及各級醫(yī)務(wù)人員非常重視。重新學(xué)習(xí)和討論醫(yī)院管理 ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略185字,正式會員可完整閱讀)…… 
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生書寫的病歷和醫(yī)囑必須由本院具行醫(yī)資格的醫(yī)師簽字。
 。4) 重要記錄如病例討論記錄、手術(shù)記錄、術(shù)前談話記錄等必須由經(jīng)治的具行醫(yī)資格的醫(yī)師書寫。
 。5) 上級醫(yī)師必須及時審閱下級醫(yī)師書寫的病歷,每天下班前檢查一次,包括一下幾項:
 、 主治及以上醫(yī)師必須簽署:入院記錄、首記、會診申請、轉(zhuǎn)科記錄、搶救記錄、死亡記錄、出院(死亡)小結(jié)、死亡病歷討論。
  ② 正副主任醫(yī)師對與自己有關(guān)的記錄要親自修改并簽字。
  (6) 對實習(xí)生、進修生、研究生再次進行病歷書寫的專題講座,注意重申一下幾點:
 、 各項檢驗、檢查如有結(jié)果異常必須在病程記錄里反映出來并做分析。必要時請教上級醫(yī)師。
  ② 注意各項癥狀、體征描述的規(guī)范性和正確性。
  ③ 描述上級醫(yī)師查房意見時要寫出查房醫(yī)師的全名、職稱的全稱。敘述時要有實質(zhì)內(nèi)容, ……(未完,全文共798字,當(dāng)前只顯示480字,請閱讀下面提示信息。收藏外科關(guān)于對醫(yī)院管理年自查結(jié)果的整改措施

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