| 標題：醫(yī)院住院病歷質量管理規(guī)定 |
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為加強對我院住院病歷的質量管理，提高我院住院病歷質量，特制定本規(guī)定如下： 一、《廣東省病歷書寫規(guī)范》（2003年8月版）為我院病歷書寫質量的評價標準。 二、病歷的責任科室為出院科室，對于轉診后病人的病歷發(fā)現(xiàn)有原科室的問題，出院科室應告知原科室派相關人員加以修改，通知后 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略242字，正式會員可完整閱讀）…… 3.查房時，上級醫(yī)師必須對病歷加以檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正； 4.每月10號前各科質控員將上月自查的10份病歷結果上報到質控科。 （二）病案室檢查 病案室在病歷歸檔后，要對病歷首頁和病歷的完整性、順序再進一步檢查，發(fā)現(xiàn)首頁有3處以上未填寫的病歷統(tǒng)計好，應在次月的10號以前上報質控科。 �。ㄈ┰杭墮z查 1.院質量管理委員會、質控科不定期對歸檔病歷和在架病歷進行抽查； 2.質控科每季度組織一次全院質控大檢查，必須對病歷進行抽查，其中死亡病歷為必查項目。 3.每季度組織一次全院性的病歷講評活動，若發(fā)現(xiàn)乙級和丙級病歷仍按相關的辦法執(zhí)行。 4.每月一次院長帶隊查房，要求抽查三份在架病歷。 四、獎懲辦法 �。ㄒ唬┰嘿|量管理委員會、質控科不定期地抽查及每季度的全院質控大檢查中發(fā)現(xiàn)的不合格病歷，每份乙級病歷扣款300元，每份丙級病歷扣款1000元。比例按經(jīng)管醫(yī)師70%、上級醫(yī)師20%、質控員和科主任各5%。 �。ǘ⿲γ考径热盒再|控抽查病歷檢查，以最后得分為準，平均每月出院在50人次 ……（未完，全文共1047字，當前只顯示630字，請閱讀下面提示信息。收藏醫(yī)院住院病歷質量管理規(guī)定） 上一篇：人民醫(yī)院出院病歷歸檔規(guī)定 下一篇：關于農(nóng)村義務教育工作情況的匯報 |