標題:造成醫(yī)療事故的原因

  造成醫(yī)療事故的原因
  通過大量醫(yī)療事故的分析,我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)療事故一般是由以下幾個因素造成的。
  1.人的因素
  規(guī)章制度不健全,職責劃分不明確,部門之間、個人之間對工作互相推諉、扯皮,造成醫(yī)療事故。思想重視程度低,不按技術(shù)操作規(guī)程工作,違章操作是造成醫(yī)療事故的主要原因。精神因素,如醫(yī)護人員情緒過度興奮或壓抑時,都會造成注意力難以集中,自身控制失常,導致差錯和事故發(fā)生。醫(yī)療技術(shù)水平低下,經(jīng)驗不足、技術(shù)能力差、缺乏協(xié)調(diào)能力者易發(fā)生事故,這一點在進修、實習大夫中表現(xiàn)尤為突出。有功能性缺陷或傳染性疾病者,如色盲等,在特殊崗位上也容易造成醫(yī)療事故。
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索新的檢查方法,竟然不顧病人健康,在病人身上練刀、練操作技術(shù)或作實驗等,以致造成嚴重重后果的,亦應(yīng)作責任事故。例如,有位作腹腔鏡檢查而致死的女性病例,主訴低熱、腹痛、血沉快2~3月,臨床擬診斷為結(jié)核性腹膜炎。一位內(nèi)窺鏡醫(yī)師因在100多例腹腔檢查中發(fā)現(xiàn),兩例同樣擬診的二患者經(jīng)鏡檢證實系卵巢癌,因而他也把這位婦女姓病人作為腹腔鏡檢的對象,以此充實其論文中的論據(jù)。但是不料病人在檢查中死亡。事后臨床討論分析認為,死者原有的腹膜粘連應(yīng)是腹腔鏡檢的禁忌癥,故此病人死亡是在原有疾病基礎(chǔ)上與醫(yī)生違反檢查指征硬作檢查有直接的因果關(guān)系。
  2.機器設(shè)備因素
  檢查、診療設(shè)備在設(shè)計、制造、安裝過程中存在重大缺陷和隱患,會造成醫(yī)療事故,如我國不久前發(fā)生的高壓氧倉著火特大事故,就是空調(diào)電火花引起的。調(diào)備超負荷、超齡運行,沒有定期校驗、維修、保養(yǎng),也是事故發(fā)生的溫床,如有些老式生化分析儀開機兩小時后會發(fā)生零點漂移,造成測試結(jié)果失真,嚴重者可能導致醫(yī)療事故。設(shè)備無必要的安全保護裝置,如漏電等都可能是造成醫(yī)療事故的原因。
  3.物料因素
  包括藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療衛(wèi)生材料等。藥品制劑質(zhì)量性能不符合要求,衛(wèi)生材料和器械品種規(guī)格不配套不合標準,消毒不完全或二次污染都會造成醫(yī)療事故,醫(yī)療物資供應(yīng)不足,品種不全有時也會威脅病人安全甚至死亡。
  男,27歲。因下腹痛伴有陰囊出現(xiàn)腫塊已10小時入院,診斷為腹股溝嵌頓疝。術(shù)前血壓14.66/9.33kpa(110/70mmhg),脈搏90次/分.以"1%普魯卡因"60ml做局部浸潤麻醉,8分鐘后患者出現(xiàn)全身陣發(fā)性抽搐,每次持續(xù)1分鐘,呼之不應(yīng),呼吸困難不規(guī)則,紫紺,血壓11.33~6.67/4.0~1.44kpa(80~50/30~10mmhg),脈搏摸不清,不律不齊。即予鼻導管給氧,靜注50%葡萄糖、葡萄糖酸鈣,以后又給西地蘭0.4mg,10%葡萄糖,20分鐘后心搏停止,行胸外心臟按壓,氣管內(nèi)插管人工通氣。6分鐘后心搏恢復,30分鐘后自主呼吸恢復,以后按心臟復蘇后進一步處理,包括降溫、脫水、冬眠、防止胸水腫、止痙、糾正酸中毒等。一周后因肺部感染,腎功能不全而死亡。事后發(fā)現(xiàn),錯取1%丁卡因當作1%普魯卡因,共注入60ml。
  4.環(huán)境因素
  噪聲、粉塵、 ……(未完,全文共2070字,當前只顯示1246字,請閱讀下面提示信息。收藏造成醫(yī)療事故的原因

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