| 標(biāo)題：市醫(yī)療保障局2023年上半年工作總結(jié)和下半年工作打算 |
| 市醫(yī)療保障局2023年上半年工作總結(jié)和下半年工作打算 2023年上半年，市醫(yī)保局在市委、市政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，積極推動各項工作任務(wù)高效落實，現(xiàn)將半年來主要工作總結(jié)如下： 一、中心工作完成情況 1、始終堅持旗幟鮮明講政治。始終堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，忠誠捍衛(wèi)“兩個”，堅決做到“兩個維護(hù)”。堅持以政治建設(shè)統(tǒng)領(lǐng)全面從嚴(yán)治黨工作，不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力。通過局黨組擴(kuò)大會議、局務(wù)會議、全體干部職工會議深入學(xué)習(xí)黨的二十大精神、習(xí)近平在二十屆中央紀(jì)委二次全會上的重要講話、省委*屆*次全會、*市委*屆*次全會、*市委*屆*次全會等重要會議精神。通過率先垂范抓學(xué)習(xí)，牢牢把握醫(yī)療保障工作決策的政治方向，為推動落實各項中心工作提供堅強(qiáng)有力的政治保障。 2、牢牢掌握_態(tài)主動權(quán)。始終將_態(tài)工作擺在突出位置，以上率下帶領(lǐng)全局工作人員將_態(tài)工作責(zé)任制落到實處。印發(fā)了《*市醫(yī)療保障局2023年思想宣傳工作方案》，制定貫徹落實《*市醫(yī)療保障局黨組網(wǎng)絡(luò)_態(tài)工作責(zé)任制實施細(xì)則》，把_ ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略848字，正式會員可完整閱讀）…… 二、主體業(yè)務(wù)工作完成情況 1、完成2023年度基本醫(yī)療全覆蓋任務(wù)。完成城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)*人，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)*人，總參保率*.*%。其中困難_中失地農(nóng)民*人、優(yōu)撫*人、計生特扶*人、低保對象*人、貧困監(jiān)測對象*人、低保邊緣對象*人、事實無人撫養(yǎng)兒童*人、孤兒*人、特困對象*人、重殘*人，實現(xiàn)困難群眾參保全覆蓋。資助參保人數(shù)*人，資助金額*.*萬元，資助政策落實到位。 2、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)國家、省、*市醫(yī)療保障局《DIP支付方式改革三年行動計劃》，在我市推進(jìn)區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費方式（DIP）改革。*市人民醫(yī)院、*市中醫(yī)醫(yī)院為改革試點醫(yī)院，已完成醫(yī)保住院歷史數(shù)據(jù)上傳工作，目前該兩家醫(yī)院正在試運行。 3、持續(xù)擴(kuò)大藥品集采覆蓋面，扎實推進(jìn)醫(yī)用耗材集中帶量采購。組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對第八批國家組織藥品集采落地實施線上報量工作，對第七批、第六批（胰島素專項）及前五批藥品采購、上海聯(lián)盟、*聯(lián)盟等執(zhí)行情況及藥品協(xié)議期滿接續(xù)工作進(jìn)行了數(shù)據(jù)采集和匯總工作。做好脊柱類耗材集采中選結(jié)果落地執(zhí)行，參照人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)價格專項調(diào)整的做法，優(yōu)先調(diào)整與脊柱類耗材集采相關(guān)的手術(shù)價格。適時啟動人工關(guān)節(jié)集采全國統(tǒng)一接續(xù)。聚焦心內(nèi)科、骨科重點產(chǎn)品，推進(jìn)吻合器、超聲刀等普外科耗材集采。 4、堅持打擊欺詐騙保，強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管。一是開展了醫(yī)�？ㄟ`規(guī)兌付現(xiàn)金亂象重點整治工作，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保刷卡定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的刷卡數(shù)據(jù)及醫(yī)保個人賬戶結(jié)算數(shù)據(jù)開展全面清理。二是根據(jù)*市醫(yī)保局統(tǒng)一部署，聯(lián)合衛(wèi)健局、公安局下發(fā)了《*市開展打擊詐騙醫(yī)保基金專項整治行動工作方案》，并于第二季度對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全覆蓋督導(dǎo)檢查。三是充分利用互聯(lián)網(wǎng)、報刊、電視、廣播等多媒體宣傳平臺，深入宣傳、展示清廉醫(yī)�！叭齽�(chuàng)建”的進(jìn)展動態(tài)、先進(jìn)典型、工作成效，努力營造良好的輿論氛圍。四是以“安全規(guī)范用基金守好人民看病錢”為主題，開展了2023年醫(yī)�；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動。 5、全面落實醫(yī)療待遇保障政策。落實困難_參保分類資助政策，全部納入基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度保障范圍。完成特殊病種評審共*人（居民*人、職工*人）；做好了兩病門診、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)療救助轉(zhuǎn)移支付評價等待遇保障的數(shù)據(jù)分析上報，核清了核工業(yè)困難_醫(yī)療救助現(xiàn)狀；完成了城鄉(xiāng)居民及職工基本醫(yī)療保險制度和政策調(diào)研，梳理了待遇保障政策清單。因職工門診共濟(jì)、醫(yī)療救助、意外傷害等醫(yī)保政策調(diào)整，制定待遇保障政策宣傳冊*份，聯(lián)合市直單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)多方式多渠道開展了醫(yī)保政策宣傳。 6、不斷提升經(jīng)辦服務(wù)能力。推動醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項網(wǎng)上辦、一次辦，進(jìn)一步健全“好差評”制度，窗口辦件好評率*%，連續(xù)*個月被市政務(wù)中心評為“優(yōu)秀窗口”“優(yōu)秀首席審批員”。 7、加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理。一是對市域內(nèi)兩定機(jī)構(gòu)開展2022年度考評工作。二是做好日常結(jié)算審核，每月審核人員按*%的比例抽查病歷與系統(tǒng)比對審核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給醫(yī)院督促整改到位。三是制定細(xì)則，組織定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)每月進(jìn)行自查自糾。四是科學(xué)編制2023年總額預(yù)算，結(jié)合我市城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金運行情況，編制了2023年醫(yī)保基金總額預(yù)算方案。 三、下半年工作打算 1、規(guī)范兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理。一是嚴(yán)格履行協(xié)議。督促各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照總額預(yù)算額度、費用指標(biāo)、協(xié)議規(guī)定的管理條款，制定醫(yī)院內(nèi)部基金管理制度、方案和管理目標(biāo)，圍繞總額費用進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理控制住院人次和住院次均費用。二是嚴(yán)格監(jiān)督檢查，實行控費提醒。前移監(jiān)管陣地，安排審核 ……（未完，全文共3968字，當(dāng)前只顯示2204字，請閱讀下面提示信息。收藏市醫(yī)療保障局2023年上半年工作總結(jié)和下半年工作打算） 上一篇：生態(tài)環(huán)境局分局2023上半年工作總結(jié)和下半年工作計劃 下一篇：縣城管局2023年上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃 相關(guān)欄目：勞動保障 工商 年終總結(jié) 季度半年 工作總結(jié) 個人總結(jié) |