| 標(biāo)題：加強醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié) |
| 加強醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié) 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題，是不斷完善持續(xù)改進(jìn)的過程，我院在鞏固和深化“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”活動成果、等級醫(yī)院評審成果的基礎(chǔ)上，認(rèn)真落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，牢固樹立“以病人為中心”，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的服務(wù)理念和全心全意為人民服務(wù)的宗旨，突出醫(yī)療質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量擺地首要位置，健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)療規(guī)章制度，深入、扎實開展各項質(zhì)量管理控制工作，為全面推進(jìn)醫(yī)院各項工作的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)�，F(xiàn)將我院2016年加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作向匯報如下： 一、建立健全質(zhì)量管理及考核組織 1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織。 醫(yī)院設(shè)立院級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，院長負(fù)總責(zé)，分管院長具體負(fù)責(zé)，成員由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科負(fù)責(zé)人組成。負(fù)責(zé)制定、修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等醫(yī)療質(zhì)量管理方案，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。設(shè)立科級質(zhì)控管理組織，由科主任、護(hù)士長及醫(yī)療小組組長等人員組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章，對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。 2、健全二級醫(yī)療質(zhì)量檢查考核體系 成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān) ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略947字，正式會員可完整閱讀）…… 3、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按十八項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，組織院內(nèi)多學(xué)科會診，力爭每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。 4、落實醫(yī)療安全（不良）事件報告制度。及時主動報告醫(yī)療安全隱患、缺陷、差錯和不良事件，出現(xiàn)可能引發(fā)醫(yī)療糾紛、事故的醫(yī)療行為，實行逐級報告制度。有關(guān)醫(yī)務(wù)人員要立即向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)療安全辦報告，醫(yī)療安全職能部門向主管領(lǐng)導(dǎo)報告，醫(yī)院根據(jù)具體情況，向縣衛(wèi)計局醫(yī)政股報告，必要時向當(dāng)?shù)毓膊块T報告。在按照規(guī)定程序報告的同時，組織最強的技術(shù)力量，及時采取積極有效的治療措施，防止損害后果的擴(kuò)大，減少給患者造成的損失。醫(yī)療安全職能科室對可能發(fā)生或已發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故行為進(jìn)行專門調(diào)查，召開會議，分析原因，提出改進(jìn)意見及處理措施，防止類似事件的發(fā)生。 5、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通。制訂完善病情、外出、陪護(hù)等告知文書，保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄。我院特邀法律顧問李珺律師前來講授《醫(yī)療糾紛防范與處理技巧》。課上，李律師運用典型案例，圍繞提高醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)意識、規(guī)范醫(yī)療行為、完善醫(yī)療文書書寫，增強醫(yī)療糾紛的防范意識，依法行醫(yī)，認(rèn)真履行告知義務(wù)，樹立證據(jù)意識等幾方面展開講解，讓與會人員耳目一新。我院醫(yī)務(wù)人員更深入了解到醫(yī)療執(zhí)業(yè)過程中存在的糾紛隱患，增強了醫(yī)療安全和醫(yī)療糾紛防范的意識。 6、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，醫(yī)務(wù)科每月定期或不定期到科室檢查環(huán)節(jié)病歷及終末病歷。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正，通過細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，從細(xì)微環(huán)節(jié)入手杜絕安全隱患，提高病歷書寫質(zhì)量。終末病歷的抽查中，重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，嚴(yán)抓病歷質(zhì)量。 7、召開全院疑難病例討論 以點帶面提高診療水平 為不斷提高專科疑難病例診療水平，通過典型案例找服務(wù)環(huán)節(jié)中準(zhǔn)存在的問題癥結(jié)，分析總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，以婦產(chǎn)科為起點，組織召開全院性疑難病例討論，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會成員、職能部門領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人參會。與會人員從專業(yè)角度暢所欲言，從危重病人搶救的每一個細(xì)節(jié)，如指揮、協(xié)調(diào)、科室配合、醫(yī)醫(yī)配合、醫(yī)護(hù)配合各方面逐一進(jìn)行剖析，通過濃厚的學(xué)術(shù)討論氛圍中，拓展醫(yī)護(hù)人員對危重癥病人的搶救思維，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)不斷提高診療水平。今后醫(yī)務(wù)科將繼續(xù)開展此項工作，組織每個科室至少開展一次院領(lǐng)導(dǎo)參加的討論會。通過加強疑難危重病例討論、死亡病例討論，不斷提高�？埔呻y危重病例診治能力，持續(xù)提升臨床教學(xué)水平。 四、加強重點科室管理，保障患者安全 每月對ICU、新生兒科、血透室、手術(shù)室、供應(yīng)室、配液中心、口腔科等進(jìn)行一次醫(yī)院感染管理工作檢查，每季度對普通臨床科室感染管理工作檢查，通過采用PDCA不斷循環(huán)檢查，使醫(yī)院感染管理工作得到加強和提高，對于存在較為突出的問題下發(fā)整改意見通知書，并與科室、個人績效考核掛鉤。每年參加由省醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心組織的現(xiàn)患率調(diào)查工作，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等，同時認(rèn)真做好醫(yī)院耐藥菌株的監(jiān)測工作。 1、供應(yīng)室：我院建有規(guī)范的消毒供應(yīng)中心，對于全院的手術(shù)器械、復(fù)消物品等基本能做到統(tǒng)一由消毒供應(yīng)中心工作人員統(tǒng)一收送，手術(shù)器械、用品的清洗、滅菌、包裝等都是統(tǒng)一在消毒供應(yīng)中心完成。 2、新生兒科：新生兒科為無陪護(hù)病房，新生兒入院后由我院專業(yè)醫(yī)務(wù)人員精心護(hù)理，嚴(yán)格實施各項消毒隔離制度，新生兒用品全部送消毒供應(yīng)中心高溫高壓滅菌，在診療護(hù)理每個新生兒前后嚴(yán)格實行手消，若有呼吸道傳染病、多重耐藥菌等新生兒，嚴(yán)格實施隔離措施，懸掛標(biāo)識牌、物品專用、護(hù)理時穿隔離衣褲、產(chǎn)生的垃圾嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物集中處置等。 3、ICU：ICU收治的患者都是病情危急、免疫力低下的患者，該科老年性危重患者居多，病情危重，免疫功能低下，加之長期使用抗生素，不少患者使用呼吸機，留置尿管，靜脈留置針，接受侵入性檢查及操作較 ……（未完，全文共4431字，當(dāng)前只顯示2461字，請閱讀下面提示信息。收藏加強醫(yī)療質(zhì)量安全工作總結(jié)） 上一篇：關(guān)于開展糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理活動實施方案 下一篇：機床建設(shè)項目穩(wěn)定風(fēng)險評估報告 相關(guān)欄目：質(zhì)檢 安全 安全講話 年終總結(jié) 工作總結(jié) 個人總結(jié) |