標(biāo)題:鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作總結(jié)
鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作總結(jié)

為充分發(fā)揮全科醫(yī)生為居民健康“守門人”的作用,根據(jù)《XX區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案的通知》(荔衛(wèi)〔2013〕104號(hào))和《XX區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案的通知》(荔衛(wèi)〔2013〕103號(hào))文件要求,為認(rèn)真貫徹落實(shí)“推進(jìn)發(fā)展、提高效率、減輕負(fù)擔(dān)、促進(jìn)健康”的工作目標(biāo),更加充分地體現(xiàn)家庭醫(yī)生醫(yī)生式項(xiàng)目服務(wù)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),不斷延伸和深化“六位一體”服務(wù)功能和內(nèi)涵,為居民提供更為便捷、及時(shí)、全面、個(gè)性化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),逐步建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,我院結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際,全面推行家庭醫(yī)生式服務(wù),進(jìn)一步促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成,F(xiàn)將我們的主要工作總結(jié)如下。

一、開展情況

(一)、高度重視,積極部署

根據(jù)XX區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神,成立了以XXX院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并及時(shí)起草了《XX鎮(zhèn)2013年家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日,共召開專題會(huì)議10場(chǎng),組建團(tuán)隊(duì)24個(gè),團(tuán)隊(duì)成員160人,參加家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)培訓(xùn)580人次,于2013年8月29日,邀請(qǐng) ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略828字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 
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    2、分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)

    各公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別,第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù)。

    第一級(jí)以觀察為主,加強(qiáng)宣傳,定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪,了解其服務(wù)需求變化。

    第二級(jí)以宣傳為主,進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡,以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。

    第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主,根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類,并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。

    3、分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)

    對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民,按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類:第一類為健康普通人群,第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群,第四類為高;蚝喜(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別,明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

    第一類 健康普通人群,以促進(jìn)健康為目標(biāo)。1、提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息,每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果,制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。2、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材料;及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息;及時(shí)告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。3、每半年召開簽約居民代表座談會(huì)一次,尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃。4、提供24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù)。

    第二類 需關(guān)注的人群,如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。1、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。2、對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行3次上門訪視并體檢。3、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程,定期開展健康教育及健康干預(yù)。

    第三類 慢性病人群,如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標(biāo)。1、建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案,并在服務(wù)中及時(shí)更新。2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。3、對(duì)簽約居民給予1次/月的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。4、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù)。5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。6、有針對(duì)性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。

    第四類 合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等,以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在第三類慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開展以下服務(wù)內(nèi)容:1、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。2、對(duì)確有需求的進(jìn)行定期上門訪視,提供免費(fèi)物理檢查,開展健康管理服務(wù)。3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。4、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),提高殘疾人生活質(zhì)量,使其早日回歸社會(huì)。

    (五)、優(yōu)先簽約,有效服務(wù)

    東皋村、汀江村2個(gè)試點(diǎn)村對(duì)轄區(qū)居民分級(jí)、分類及開展健康需求調(diào)查的基礎(chǔ)上,優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書,并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。目前,已簽約的居民家庭7400余戶,簽約人數(shù)計(jì)為36522人,占服務(wù)總?cè)巳旱?4.7%,其中重點(diǎn)人群11936人,占簽約人群的32.68%。

    二、取得的初步成效

    (一)、有限的人力資源實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)階段最大程度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍,提高了醫(yī)療健康服務(wù)可及性。

    XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員全員參與家庭醫(yī)生式簽約項(xiàng)目服務(wù),共組建家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)24個(gè),配備社區(qū)健康專用電話27部,服務(wù)覆蓋24個(gè)村委會(huì)的 ……(未完,全文共3873字,當(dāng)前只顯示2151字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作總結(jié)

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