標題:醫(yī)患糾紛信訪問題調(diào)研報告

  市交通運輸局公路科:
  根據(jù)《云南省交通運輸廳關(guān)于組織開展農(nóng)村公路建設(shè)和養(yǎng)護有關(guān)農(nóng)民負擔問題自查的通知》(云交基建[2011]755號)文件精神,我單位組織局辦公室、基建股、法規(guī)股、地方公路段等部門和單位對2010年以來農(nóng)村公路建設(shè)和養(yǎng)護有關(guān)農(nóng)民負擔問題進行全面自查,現(xiàn)將情況報告如下:
  一、農(nóng)村公路建設(shè)項目2010年以來,建設(shè)通暢工程有馬龍東北繞城線、馬納公路第一標段、舊縣七二至照福鋪火車站、國防道路、4條通達工程,即:月望至蒿子沖、余大屯至新發(fā)村、馬鳴草山至大麥地、舊縣小房子村4組。
  二、公路養(yǎng)護2010年以來,集中養(yǎng)護為馬龍至納章老路(馬龍至下營段)、馬大公路、大莊至白坡及所有鄉(xiāng)村道路養(yǎng)護工作。
  經(jīng)檢查,我縣在公路建設(shè)養(yǎng)護工作中不存在任何向農(nóng)民和村組織攤派集資問題,更不存在截留、抵扣農(nóng)民糧食直補資金用于通鄉(xiāng)通村道路建設(shè)或養(yǎng)護等。
  近年來,我縣因醫(yī)療糾紛引發(fā)的信訪問題呈現(xiàn)了逐年增多的態(tài)勢,出現(xiàn)了停尸鬧喪、披麻戴孝、私拉標語、_政府大門等醫(yī)療糾紛刑事化的趨勢,嚴重擾亂了機關(guān)正常的工作秩序。這些醫(yī)療糾紛、醫(yī)鬧事件的發(fā)生不僅阻礙了醫(yī)療機構(gòu)的健康發(fā)展,危害了廣大人民群眾的權(quán)益, ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略857字,正式會員可完整閱讀)…… 
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院吵、鬧、砸、恐嚇醫(yī)務人員,甚至聚眾將死者的尸體抬到醫(yī)院,設(shè)靈堂、擺花圈,不達目的不罷休。在經(jīng)過較長時間的拉鋸戰(zhàn)之后,往往最終會以院方的妥協(xié)讓步并賠償而結(jié)局。發(fā)生在去年12月8日,李石開因病到大坡衛(wèi)生所、縣人民醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院治療后死亡一事,患者子女組織30余人到衛(wèi)生聚眾上訪,停尸鬧喪,并私拉布標惡意宣傳,阻塞交通,經(jīng)過大坡村委會先后四次調(diào)解未果,最終在縣處理信訪突出問題聯(lián)合工作組等部門的調(diào)解下于次年2月11日達成賠償協(xié)議。
  四是負面影響大。醫(yī)療糾紛不僅嚴重影響了醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序,造成醫(yī)患關(guān)系更加緊張,也極大損害了政府的形象,給社會帶來負面影響。另外一些醫(yī)患糾紛的不合理賠付處理也造成醫(yī)護人員職業(yè)道德新的缺失,進而形成新的“看病難、看病貴”問題隱患。具體表現(xiàn)為:遇到大的手術(shù)或稍帶有風險的手術(shù)就把病人轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院;醫(yī)院為了自身安全,輔檢項目有所增加。
  二、產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因
  綜合分析××縣的幾個案例,當前發(fā)生醫(yī)療糾紛的深層次原因,主要包括四個方面,即醫(yī)方原因、患者原因、社會原因、_機制等原因。
  (一)醫(yī)方的原因 。一是醫(yī)療機構(gòu)管理措施不到位。一些醫(yī)療機構(gòu)管理制度不夠健全、醫(yī)療核心制度沒有完全落實到位,往往忙于抓經(jīng)濟收入,忽視了醫(yī)療質(zhì)量及科學管理,憑經(jīng)驗、責任心不強造成的醫(yī)療安全隱患較多。二是醫(yī)德醫(yī)風缺乏。少數(shù)醫(yī)務人員在醫(yī)療服務過程中存在態(tài)度生硬,方法簡單,該告知的事項未提前告知等服務意識匱乏等問題,導致患者投訴、引起醫(yī)療糾紛。
 。ǘ┗颊叩脑颉R皇菍Ο熜ьA期過高。一些患者對醫(yī)療活動的高風險和個體差異認識不足,對醫(yī)學及醫(yī)院期望值過高,認為到醫(yī)院治療就應該得到滿意的效果,否則醫(yī)院就該承擔責任。二是患者_意識增強但法制意識淡薄。患者一旦在醫(yī)院出現(xiàn)死亡,家屬往往拒絕走醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或向法院提起訴訟的正常程序解決,總以各種理由和借口向醫(yī)院提出索賠,拒不移動尸體、抬尸、堵大門、設(shè)靈堂、掛橫幅、圍攻威脅醫(yī)務人員的現(xiàn)象時有發(fā)生,醫(yī)療機構(gòu)的正常醫(yī)療秩序得不到有效維護,醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境令人堪憂。
  (三)社會原因。一是不合法的處理方式助長了“醫(yī)鬧”事件的再次發(fā)生。在解決惡性醫(yī)療糾紛中,為避免產(chǎn)生更大范圍的不良影響,院方或有關(guān)部門往往采取大事化小、小事化了的態(tài)度與患方達成共識,從而助長了醫(yī)鬧事件的再次發(fā)生;一部分社會人員專以此為業(yè),一有機會便從中慫恿和挑唆,鼓動患者及其家屬找醫(yī)院扯皮,肆意挑起事端,甚至組織策劃一些偏激行為,以達到從中漁利的目的。二是媒體的負面宣傳。近年來,媒體對醫(yī)療糾紛進行了宣傳,在曝光了一些事實的同時,也對一些沒有進行深入細致調(diào)查的醫(yī)療糾紛進行炒作,在真相未明的情況下,即作出報道,不僅誤導了讀者和百姓,也導致醫(yī)療糾紛中醫(yī)患關(guān)系進一步僵化,矛盾進一步升級。
  (四)_機制原因。一是有法難“依”。據(jù)了解,我國目前還沒有侵權(quán)行為法或一部專門性的立法來調(diào)整醫(yī)療損害賠償糾紛,在實際操作中主要以《醫(yī)療事故處理條例》(以下簡稱《條例》)和《民法通則》為依據(jù)來處理各類醫(yī)療糾紛,但由于法律適用、法律規(guī)定、賠償標準上存在沖突,致使單純用法律條規(guī)解決糾紛顯得有些力不從心。二是執(zhí)法無章可循。在發(fā)生“醫(yī)鬧”事件時,沒有一套合理的應急體系和處理辦法來統(tǒng)籌各方力量及時處理事件,致使衛(wèi)生、公安、街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)等主管單位不能充分發(fā)揮作用,從而助長“醫(yī)鬧”事件的擴張蔓延,損害其他病人接受治療的合法權(quán)益。三是有“路”難行。根據(jù)《條例》規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療糾紛時可以有三種途徑處理即協(xié)商處理、行政調(diào)解和訴訟程序。從實際情況來看,由于衛(wèi)生行政部門調(diào)解缺乏公信力、司法訴訟耗時費力成本高等原因,行政調(diào)解和司法訴訟等途徑作用并不十分明顯,相比之下,采取自行協(xié)商的方式因直接、經(jīng)濟,加上有些患者采取非正規(guī)手段協(xié)商并牟取了超額經(jīng)濟利益,而被大多數(shù)患方所選擇。而醫(yī)療糾紛中處于被動地位的院方也因醫(yī)院運轉(zhuǎn)經(jīng)營等種種原因不得不選擇了被動接受。
  三、防治醫(yī)療糾紛構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有關(guān)建議
  目前,我縣正處于轉(zhuǎn)型發(fā)展重要時期,有效防范和處置醫(yī)療糾紛,維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益,構(gòu)建和諧穩(wěn) ……(未完,全文共4008字,當前只顯示2226字,請閱讀下面提示信息。收藏醫(yī)患糾紛信訪問題調(diào)研報告

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